Артроскопические операции при повреждениях менисков

Мениск представляет собой фиброхрящ, который не имеет собственного кровоснабжения, а его питание осуществляется в основном за счет синовиальной жидкости, только краевая часть, связанная с капсулой сустава, получает кровоснабжение из синовии. Поэтому, за исключением краевой части мениска, которая может восстановиться самостоятельно, разрыв мениска не может быть восстановлен самостоятельно. Поэтому оптимальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Старый традиционный метод заключается во вскрытии коленного сустава и проведении тотальной менискэктомии, что очень травматично, сопровождается кровотечением и медленным восстановлением. Малоинвазивная артроскопическая техника, напротив, менее травматична, меньше кровотечений и быстрее восстанавливается. Наложение швов или восстановление поврежденного мениска может дать хорошие результаты. Артроскопическая техника признана наиболее идеальным средством диагностики и хирургического лечения повреждений мениска, в некоторых зарубежных странах повреждение мениска в результате операции рассматривается как «нарушение закона». Во-первых, замените артроскопическое полное иссечение мениска на частичное иссечение Мы используем частичную менискэктомию, благодаря большему соответствию физиологии коленного сустава, меньшему количеству послеоперационных осложнений, быстрому восстановлению, она стала широко применяться для лечения повреждений мениска, в определенном смысле может быть заменена тотальной менискэктомией как хороший хирургический метод. Во-вторых, сохранять как можно больше мениска Большинство ученых на основании клинических и исследовательских работ по артроскопической частичной менискэктомии пришли к выводу, что, за исключением части, которая была сломана или механически нестабильна, мениск больше удалять не следует; в то же время следует максимально сохранить вогнутый гладкий обод мениска и фиброзное кольцо вокруг мениска, особенно вблизи латерального мениска у мышечной поры N. Частичная резекция мениска предпочтительнее полной, а дегенерированные, но не разорванные мениски или даже разорванные мениски, которые не влияют на нормальную биомеханику сустава, резецировать не следует. После частичной менискэктомии хотя и удается сохранить некоторую функцию мениска, но она, конечно, не так хороша, как при полном восстановлении мениска. Даже если удалена небольшая часть мениска, давление на мениск будет ненормальным и приведет к ранней дегенерации менискового хряща. Мениск должен быть максимально сохранен, и лучшим способом является заживление разрыва путем наложения швов. Нам удалось сохранить неповрежденный мениск, используя для его закрытия шов fast-fix, что стало благом для большого числа пациентов. Однако из-за особенностей кровоснабжения менисков их восстановление при разрывах, отличных от краевого разделения, неэффективно. В настоящее время восстановление менисков ограничивается латеральными 10%-25% мениска.