Что делать, если узел в легком обнаружен при медицинском осмотре

  С широким распространением КТ высокого разрешения и акцентом на диспансеризацию населения частота выявления легочных узелков (ГГО) значительно возросла по сравнению с десятилетием назад, в то время как качественная диагностика соответствующих легочных узелков явно не улучшилась, и большинство из них остаются на стадии наблюдения и дообследования. Устойчивые легочные узелки (GGO) могут быть признаком ранней аденокарциномы легких, при этом данные показывают, что 18% легочных GGO с солидными компонентами и без них патологоанатомически подтверждены как рак легких, и что приблизительно 50% хирургически резецированных легочных GGO (компонент GGO ≤30%) являются бронхоальвеолярными карциномами, а 10%-25% — инвазивными аденокарциномами.  Хорошо известно, что хирургическая резекция по-прежнему считается методом выбора при раке легкого, особенно при немелкоклеточном раке легкого (НМКРЛ), который выявляется и диагностируется на ранней стадии. Ряд клинических исследований также подтвердил, что хирургическая резекция, точное патологическое стадирование и соответствующее последующее индивидуализированное лечение могут принести пользу пациентам в долгосрочной перспективе.  Особое внимание следует уделять при обнаружении узелков в легких у тех, кто: 1. в возрасте 40 лет и старше, с нерегулярным кашлем и кровью в мокроте  2. курят более 20 лет, выкуривают более 20 сигарет в день и курят в возрасте до 20 лет.  3. Ближайшие члены семьи с историей рака легких.  4.Рабочая среда с вредными токсичными веществами и долгосрочный поварской бизнес и т.д.  Мы должны применять проактивный подход к легочным узелкам (ГГО легких). Необходимо тщательно проанализировать особенности визуализации легочного ГГО при КТ высокого разрешения, определить долю ГГО в узелке на основании консультации со специалистами по комбинированной торакальной хирургии и медицинской онкологии и решить, оперировать или наблюдать. Важно избегать слепого расширения показаний и объема операции, но не откладывать сроки операции, которая, в конце концов, имеет высокую пятилетнюю выживаемость.