Принято классифицировать заболевания на две категории: органические и функциональные. Функциональные заболевания характеризуются наличием клинических симптомов, некоторые из которых не являются легкими; изменчивостью, а иногда и слабостью; многочисленными жалобами, дистрессом пациента и неудовлетворительным медикаментозным лечением; множеством психологических проблем, таких как тревога, страх и подозрительность; повторными физикальными и лабораторными обследованиями, которые не выявляют патологических изменений в соответствующих органах; пациентами, качество жизни и работоспособность которых страдают, но продолжительность здоровой жизни не угрожает. Функциональное заболевание — это заболевание, при котором имеется только нарушение функции органов, но нет патологических изменений в их морфологической структуре. Диагноз обычно ставится только после проведения ряда анализов и определенного периода наблюдения для исключения органических заболеваний. К распространенным функциональным расстройствам относятся: 1. Функциональная гипотермия: у некоторых людей температура тела колеблется между 37,4°C и 38°C. Причина гипотермии не может быть выявлена путем повторного наблюдения и обследования. Пациент обладает хорошей энергией и выносливостью, и гипотермия может быть вызвана нарушением вегетативной нервной системы. В основном это наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Летняя лихорадка у детей также попадает в диапазон функциональной лихорадки. 2, функциональная гипогликемия: у нескольких человек наблюдается необъяснимая гипогликемия, которая может быть связана с дисфункцией желудочно-кишечного тракта и возбуждением блуждающего нерва. Из-за внезапного поступления пищи в кишечник при быстром всасывании глюкозы вырабатываются определенные кишечные полипептидные гормоны, которые усиливают эффект возбуждения глюкозы на островковые клетки поджелудочной железы. Часто встречается после наложения желудочно-кишечного анастомоза, после родов или после голодания и называется также функциональной гипогликемией. 3. вазо-вагальный синкопе: особенно часто встречается у молодых женщин. В основном вызывается эмоциональным возбуждением, страхом, тревогой, болью и т.д. Обычно наблюдается потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут. Может наблюдаться легкое снижение артериального давления и замедление сердечного ритма. При многократном обследовании при многократных эпизодах нет сердечно-сосудистых или цереброваскулярных поражений. 4. функциональная головная боль: обычно ассоциируется с неврастенией, у многих людей сопровождается депрессией. Боль не обязательно регулярная, распространенными жалобами являются ощущение сильного давления на верхнюю часть черепа и сдавленность вокруг головы. Головная боль сопровождается бессонницей, потерей памяти и неспособностью сосредоточиться. Она также известна как головная боль напряжения, психогенная головная боль или невропатическая головная боль. 5. Функциональное сердцебиение: сердцебиение и стеснение в груди часто встречаются у молодых женщин, причем симптомы проявляются в основном в спокойном состоянии и уменьшаются или исчезают при работе или физической нагрузке. При аускультации и ЭКГ нет никаких отклонений от нормы, или иногда наблюдаются преждевременные сокращения. Очень небольшое число пациентов с эпизодической наджелудочковой тахикардией и фибрилляцией предсердий не имеют основной органической патологии и могут быть причиной функционального сердцебиения. Функциональная одышка: Некоторые пациенты жалуются на одышку, затрудненное дыхание, плохой вдох и ощущение «нехватки воздуха», причем глубокий вдох и насыщение кислородом существенно не облегчают симптомы. Это может быть вызвано бессонницей, негативными эмоциями, нарушением ритма жизни и другими факторами. 7. функциональная боль в печени: у некоторых пациентов, перенесших гепатит В, после излечения гепатита время от времени сохраняется неясная боль в области печени, особенно при депрессии и при рецидивах гепатита В. После детального обследования не обнаруживается никаких органических поражений, что может быть связано с боязнью заразиться гепатитом В. 8. функциональная диспепсия (ФД): по некоторым данным, распространенность в популяции составляет около 20%, проявляется в виде полноты после еды, тошноты, отрыжки и рвоты. При эндоскопии не выявляются заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта или системные заболевания. Также известна как неязвенная диспепсия. 9, функциональная рвота: также известна как психогенная рвота, в основном с семейным анамнезом, отличается от функциональной диспепсии, в основном один симптом рвоты, который может возникать без причины, чаще во время еды, начало и прекращение рвоты происходит быстрее. 10. функциональная абдоминальная боль и диарея: при синдроме раздраженного кишечника часто бывает одна абдоминальная боль, диарея или чередование этих двух симптомов. Боль в животе и диарея часто бывают упорными, длительность заболевания также большая, а медикаментозное лечение неудовлетворительное, но течение и прогноз хорошие, органический патогенез отсутствует. 11. Функциональная частота мочеиспускания: У некоторых людей с повышенной чувствительностью либо ночью, когда им трудно заснуть, либо днем, когда они эмоционально напряжены, возникают частые позывы к мочеиспусканию, обычно в небольших количествах. Обследование мочи, мочевыводящих путей и предстательной железы не является ненормальным. Отвлечение внимания может уменьшить симптомы. 12. Доброкачественная рецидивирующая гематурия: При обычном обследовании обычно наблюдается стойкая микроскопическая гематурия, которая может чаще возникать после напряженной физической нагрузки. Хотя гематурия может сохраняться десятилетиями, функция почек не нарушена, и многие тесты не могут выявить причину. 13. функциональные отеки: чаще всего встречаются у тучных женщин детородного возраста от 20 до 50 лет, с цикличностью. Нет органических поражений сердца, печени или почек, нет отклонений в сывороточных белках, нет венозной или лимфатической обструкции, нет гипотиреоза или кортизолизма. Пациенты часто тревожатся, потому что причину легкой припухлости не удается установить. 14. Функциональные боли и ломота в суставах: часто неопределенные множественные суставы с легкой ломотой и болью. Анамнез длительный, но не прогрессивно ухудшающийся, без местных признаков патологии, без ограничения движений и, возможно, других неврологических нарушений. Необходимо исключить органические артропатии, такие как гипертрофическая и ревматическая. 15. Функциональные боли роста: Боли роста не являются заболеванием, это преходящие боли в ногах без явных патологических изменений, а причины таких симптомов связаны с постшкольным ростом. В этот период дети быстро растут, их активность значительно возрастает, но развитие мышц и костей и функциональное взаимодействие между ними еще не совершенны, поэтому мышцы различных частей подвергаются неравномерным нагрузкам, что приводит к болям от усталости мышц или тянущим болям связок ночью, когда они спокойны. Боли при росте — это временное явление в период роста и развития ребенка, которое может пройти самостоятельно по мере его взросления и созревания.