Диагноз краниального спондилеза шейного отдела позвоночника может быть поставлен только при наличии симптомов и результатов визуализации. (i) Рентгенограммы Рентгенограммы могут выявить сужение межпозвонкового пространства, образование остеофитов, кифоз, подвывих и стеноз позвоночного канала, а нестабильность шейного отдела считается имеющейся, если положение одного из тел позвонков изменяется более чем на 3,5 мм относительно соседних тел позвонков на рентгенограммах гиперэкстензии и гиперфлексии. ( КТ шейного отдела позвоночника полезна при оценке спинального стеноза: на ней более четко, чем на рентгенограммах, видны костные отягощения, межпозвонковые отверстия и можно обнаружить оссификацию задней продольной связки. (МРТ шейного отдела позвоночника особенно важна для диагностики спондилеза шейного отдела, так как позволяет выявить патологические изменения в невральных структурах, обнаружить компрессию корешков и повреждение самих корешков. Воспаление, отек, ишемия, дегенерация и размягчение могут повышать интенсивность сигнала в корешковом мозге на Т2-взвешенных изображениях, а динамическая МРТ при сгибании может выявить участки с высоким сигналом на Т2-взвешенных изображениях, которые не обнаруживаются на нейтральной МРТ. Диффузионно-взвешенные изображения (DWI), особенно диффузионно-тензорные изображения (DTI), могут повысить чувствительность диагностики спондилеза шейного отдела позвоночника. Кроме того, с помощью МРТ можно выявить повреждение краурола, вызванное нецервикальными причинами. (iv) Хрустальная миелография Хрустальная миелография может использоваться у пациентов, которые не могут пройти МРТ. Она имеет схожую с МРТ чувствительность и специфичность и может проводиться одновременно с исследованием спинномозговой жидкости. Однако МРТ все же более выгодна, поскольку позволяет понять костные изменения, повышенное внутричерепное давление не является противопоказанием к исследованию, а пациенты чувствуют себя более комфортно во время исследования. Кроме того, при наличии субарахноидальной непроходимости ограничено применение кристографии. (v) Нейрофизиологическое исследование Электромиография (ЭМГ), скорость нервной проводимости (СНП), моторные вызванные потенциалы (МВП) и соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) могут быть использованы для дифференциации крарального шейного спондилеза от периферических невропатий и мышечных поражений. 1, ЭМГ. Можно обнаружить признаки потери иннервации мышц при крауромиелопатии, радикулопатии или других периферических невропатиях. 2, Скорость нервной проводимости. Поскольку дистальные отделы периферических нервов нормальны, скорость нервной проводимости при хребтовой миелопатии и радикулопатии нормальна, если нет обширного аксонального повреждения или повреждения верхних двигательных нейронов. При периферической невропатии скорость нервной проводимости, напротив, замедлена. В случаях, когда речь идет исключительно о двигательной дисфункции, сочетание скорости нервной проводимости и электромиографии позволяет диагностировать или исключить болезнь двигательных нейронов. 3. Вызванные потенциалы. Моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы дают аномальные результаты при ряде неврологических дисфункциональных расстройств, таких как краурозный шейный спондилез и корешковый шейный спондилез, и это может быть использовано для оценки тяжести заболевания. По имеющимся данным, соматосенсорные вызванные потенциалы имеют такую же чувствительность и специфичность, как и МРТ, а моторные вызванные потенциалы более чувствительны, чем соматосенсорные вызванные потенциалы, в диагностике ранней крауромиелопатии; однако вызванные потенциалы не часто используются в диагностике и лечении крауромиелоза шейного отдела позвоночника и, как правило, применяются для интраоперационного мониторинга крауромиелоза шейного отдела позвоночника. (vi) Гематологические исследования и исследования спинномозговой жидкости могут быть использованы для подтверждения или исключения других заболеваний, кроме крауроза шейного отдела позвоночника. Некоторые гематологические показатели, такие как уровень витамина B12, фолиевой кислоты, серология вируса Т-лимфоцитов человека 1-го типа (HTLV-1) и вируса аутоиммунного дефицита человека (ВИЧ), серология аутоиммунных заболеваний, могут быть полезны при поиске метаболических, инфекционных и воспалительных причин радикулопатии. Напротив, подсчет количества клеток в кремастерной жидкости, определение содержания белка и глюкозы, анализ полимеразной цепной реакции на вирус герпеса и цитология злокачественных опухолей могут помочь подтвердить диагноз рассеянного склероза, других воспалительно-демиелинизирующих заболеваний, инфекций или злокачественных опухолей, поражающих нервную систему.