Печень является одним из важнейших органов, в котором происходит биотрансформация и метаболизм лекарственных препаратов. При заболеваниях печени наблюдаются различные степени нарушения ее функции, и всевозможные лекарственные препараты, поступающие в печень, часто вызывают перегрузку печеночного метаболизма, нарушения внутренней среды и усугубляют поражение печени. В настоящее время мы часто сталкиваемся с тем, что некоторым пациентам с заболеваниями печени в поликлиниках всегда назначается большое количество лекарственных препаратов, причем эти препараты при излечении заболеваний печени не приносят большой пользы, а наоборот, скорее усугубляют нагрузку на печень, нарушают метаболизм печени и в то же время для пациента приносят небольшую экономическую нагрузку. Ниже приведены некоторые широко используемые препараты, однако при их применении возможно определенное воздействие на печень, поэтому пациентам с заболеваниями печени следует быть внимательными при их применении. 1, сульфаниламиды, п-аминосалициловая кислота, финастерид, йодсодержащие контрастные вещества, неомицин, белок, входящий в состав гормонов и контрацептивов, в определенной степени вызывают нарушения обмена билирубина, вызывая желтуху и повышение уровня трансаминаз. 2, парацетамол, препараты для лечения шистосомоза, дегельминтизация нитротиоцианамидом, лечение хронического гепатита 6-меркаптопурином, азатиоприном и фосгеном, митомицином, зилитромицином, скрамблеомицином, актиномицином и другими противоопухолевыми препаратами, а также Антомин, большое количество никотиновой кислоты и других липидоснижающих препаратов, лечение дерматологических заболеваний, аминометилфенидин, и китайский препарат Bundai Pills может быть дозой большой причиной некроза гепатоцеллюляров и даже малая доза может также вызвать метаморфозную реакцию. При этом наблюдается повышение трансаминаз, желтуха, есть также сообщения о летальных исходах. 3, рифампицин и изониазид являются широко используемыми эффективными противотуберкулезными препаратами, но часто вызывают аллергический гепатит и холестаз; лечение сахарного диабета метилсульфонилмочевиной (D860, очень легко вызывает поражение печени. Противовоспалительные средства могут вызвать тяжелый некроз печени; хлорпромазин, промазин, прохлорперазин, трифлуоперазин и др. могут вызвать холестатическую желтуху. Эритромицина пропионат жирный вызывает желтуху, тетрациклин — некроз печени, сообщалось о триацетиновой желтухе. Злоупотребление гемодинамическими вазоконстрикторами и антигипертензивными средствами, общими анестетиками и частью седативных снотворных препаратов, а также препаратами, блокирующими нервную систему, длительное применение китайских и западных лекарственных средств для активизации кровообращения может вызвать дисфункцию печеночного кровообращения, метаболическую дисфункцию, в результате чего печеночная дисфункция замедляет заживление. 5, в части острого гепатита и хронического активного гепатита, большого количества длительного применения кортикостероидов, могут возникнуть нарушения жирового обмена вследствие ожирения, подавления иммунной функции и вторичных бактериальных и микобактериальных инфекций. У больных хроническим гепатитом длительное применение капельного введения раствора глюкозы может вызвать жировое перерождение печени, вследствие чего ее функция в течение длительного времени остается неудовлетворительной. Другой пример — тяжелый гепатит с асцитом или мочевым, неадекватное применение сильнодействующих диуретиков часто легко вызывает потерю большого количества водно-электролитных веществ, индуцирует печеночную кому. Как видно, больные гепатитом, принимающие слишком много лекарств, нерационально или вслепую применяющие препараты, часто совершают ошибку, влияющую на состояние или даже усугубляющую поражение печени. Почти все лекарства должны метаболизироваться печенью, независимо от китайских или западных препаратов, они, с одной стороны, могут лечить заболевание, но, с другой стороны, имеют побочные эффекты. До сих пор не изучен вопрос о том, может ли большее количество лекарств вызывать поражение печени, поэтому пациентам с заболеваниями печени следует обращать внимание на тщательный и обоснованный подбор лекарств под руководством специалистов при лечении заболеваний печени и сопутствующих заболеваний или при лечении сопутствующих заболеваний при самолечении.