Клинические проявления хилярной холангиокарциномы

Ранняя стадия рака гепатопортального желчного протока часто не имеет особых клинических симптомов. Когда заболевание развивается и вызывает обструкцию желчных протоков, появляется обструктивная желтуха, которая постепенно усугубляется. Заболевание быстро прогрессирует. Сопровождается эпигастральной полнотой и дискомфортом, потерей аппетита и явным истощением. У некоторых больных холангиокарциномой первым симптомом может быть нагноительный холангит, сопровождающийся ознобом, лихорадкой, пароксизмальными болями или вздутием в верхней части живота и желтухой. Рак располагается в средней и нижней части желчного протока. При абдоминальном исследовании печень постоянно увеличена и тверда, можно обнаружить увеличенный желчный пузырь. Если рак расположен на одной стороне печени и желчного протока, например на левой, то явных симптомов не наблюдается. Даже если опухоль развивается и перекрывает просвет правого печеночного протока или проникает в общий печеночный проток, возникает обструктивная желтуха; при локализации рака в общем печеночном протоке или в месте слияния левого и правого печеночных протоков на ранних стадиях может появляться безболезненная и прогрессирующая желтуха. Желтуха быстро прогрессирует, печень постоянно увеличена, а желчный пузырь пуст и атрофичен. При обструктивной желтухе стул серовато-белый. Моча — крепкая, похожая на чай; прогрессирующие больные с выраженным нарушением функции печени и почек. Пациенты с выраженной желтухой, распиранием и болью в груди и спине, тошнотой, рвотой, растяжением живота, асцитом, малым количеством мочи и злокачественными симптомами. Диагностика рака гепатопортального желчного протока: прогрессирующая желтуха (пожелтение глаз, моча цвета крепкого чая). При наличии таких симптомов, как увеличение печени, потеря аппетита и истощение, необходимо задуматься о наличии этого заболевания. В это время необходимо как минимум обратиться в больницу для проведения УЗИ и функциональных проб печени. Далее следует выполнить КТ и МРТ печени, чтобы определить тип заболевания и сориентироваться в дальнейших действиях по лечению.