Интерферон оказывает как противовирусное, так и иммуномодулирующее действие, увеличивая скорость конверсии е-антигена и поверхностного антигена вируса гепатита В при низкой частоте рецидивов после прекращения терапии. Для того чтобы максимально использовать преимущества интерфероновой терапии, важно отобрать пациентов с превосходством. 1.Какие факторы являются критериями выбора интерферона? Возраст, пол, длительность заболевания, путь заражения, уровень АЛТ, уровень ДНК HBV и HBsAg и другие факторы. 2.Как контролировать эффект интерферонотерапии? В процессе лечения необходимо проводить мониторинг побочных реакций и показателей эффективности. В начале лечения основное внимание следует уделять мониторингу побочных реакций, а мониторинг показателей эффективности следует сочетать с мониторингом через 1 месяц лечения. Показатели мониторинга эффективности должны включать количественное или полуколичественное определение АЛТ, ДНК HBV, HBeAg или HBsAg, следует обращать внимание на динамические изменения этих показателей. 3.Что делать, если интерфероновая терапия неэффективна? У разных пациентов вирусологический ответ развивается по-разному: ранний ответ может наступить в течение 3 месяцев после лечения, а отсроченный — через 6 и даже более месяцев после лечения. За пациентами, у которых ранний вирусологический ответ не наступил, следует более тщательно наблюдать в течение курса лечения, обращая внимание на динамические изменения ДНК HBV и возможность отсроченного ответа. Для пациентов, у которых ДНК HBV снижается в процессе лечения, а затем вновь повышается более чем на 1 lg при продолжении лечения, необходимо своевременно провести анализ, чтобы исключить возможность того, что ошибки в определении могут свидетельствовать о неудаче лечения, и затем рассмотреть вопрос о необходимости изменения плана лечения. Результаты проведенного клинического исследования показывают, что при лечении интерфероном в течение 6 месяцев ДНК HBV у пациента не снижается, а HBsAg, HBeAg также не снижаются, продолжать использовать только терапию интерфероном очень плохо, можно добавить к комбинированному лечению ламивудин, энтекавир, адефовир или тенофовир, либо прекратить прием интерферона, перейдя на лечение нуклеозидными (кислотными) препаратами энтекавир или тенофовир.