Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание головного мозга у пожилых людей, характеризующееся сложными и разнообразными симптомами, состояние которых ухудшается по мере затягивания болезни, что доставляет пациентам большие страдания и вызывает острую необходимость в эффективном лечении. Болезнь Паркинсона на ранних стадиях лечится в основном медикаментозно, при этом только 1% пероральных препаратов всасывается в мозг, 99% лекарств остается в других органах, а их побочными эффектами являются обострение запоров, депрессия и тревожность, и даже возникновение анизотропии. В настоящее время одним из важных методов стало хирургическое лечение болезни Паркинсона. К ним относятся радиочастотная деструкция нервных ядер, стимуляция нервных ядер (DBS); к прогрессивным методам хирургического лечения — трансплантация стволовых клеток и др. Радиочастотная деструкция нервных ядер имеет многолетнюю историю, и многие люди имеют о ней поверхностное представление. Однако у небольшого числа людей существует заблуждение, что после разрушения ядер нейронов восстановление невозможно, а если лечение неэффективно, то это приведет к нарушению функции мозга. На самом деле хирургическая эффективность радиочастотной деструкции тесно связана с точным позиционированием ядер нервов. Теоретическая ошибка позиционирования стереотаксического электрода составляет менее 1 мм, радиочастотного электрода — 2 мм, цель — наименьшее ядро нейрона размером 10 х 10 х 4 мм. При условии точного позиционирования радиочастотный электрод попадает в ядро нейрона, пациент может остановить тремор, уменьшить ригидность и получить немедленный эффект. Поэтому точное позиционирование и проверка цели стереотаксической операции являются залогом успеха операции, радиочастотное разрушение ядра пульпозного нерва приводит к дегенерации и гибели «клеток тремора и ригидности», функция клеток мозга не может быть восстановлена, поэтому послеоперационный терапевтический эффект может быть стабильным и длительным. Недостатком является то, что радиочастотная терапия может вылечить только одну сторону симптомов однократно, а для лечения противоположной стороны симптомов требуется один год до проведения операции; кроме того, она требует точного позиционирования и опытных врачей. Стимуляция ядра аккумбенса (DBS), процедура аналогична радиочастотной диссекции, в обоих случаях необходимо применение стереотаксической технологии, электрод для стимуляции вводится в ядро аккумбенса, когда ядро аномально возбуждено, импульсный ток подавляет его возбуждение, что позволяет контролировать симптомы болезни Паркинсона. Этот метод не разрушает ткани мозга, и лечение двусторонних симптомов может быть выполнено за одну операцию. Недостатки процедуры заключаются в том, что после операции жизнь пациента становится менее ограниченной, а также в необходимости неоднократного посещения больницы для настройки параметров и диапазона электростимуляции DBS. Прогрессивные методы хирургического лечения — это в основном методы трансплантации стволовых клеток, и в настоящее время в мире завершено несколько отчетов об эффективности отдельных случаев лечения и проводится ряд систематических исследований. В качестве клеток в исследованиях используются нейральные стволовые клетки, амниотические эпителиальные стволовые клетки, мезенхимальные стволовые клетки и т.д.; способы трансплантации стволовых клеток — стереотаксический, назальная ингаляция и внутривенное введение. Ряд исследований подтвердил, что трансплантированные стволовые клетки имеют хороший профиль безопасности, а хорошая эффективность нуждается в дальнейшей проверке на большом количестве случаев. В заключение следует отметить, что для пациентов с болезнью Паркинсона при снижении эффективности медикаментозного лечения после тщательного обследования врачом может быть рассмотрена возможность хирургического лечения.