Старение лица в основном связано с уменьшением объема мягких тканей, снижением эластичности кожи и атрофией костной структуры, причем потеря объема является важной причиной появления признаков старения. Провисание лица связано с перераспределением жировой ткани в лице с возрастом, локальной жировой атрофией или гипертрофией, в результате чего контур лица превращается из «перевернутого треугольника» в «положительный треугольник» и теряет свой юношеский подъем и округлый изгиб. В настоящее время лучшим хирургическим решением для восстановления объема и омоложения лица является трансплантация гранулированного жира. Помимо таких преимуществ, как безопасность и отсутствие отторжения, простота получения, богатый источник, мягкая текстура, реальные ощущения после инъекции, естественная форма, ровный и полный контур и длительный уход, гранулированный жир может также увеличить содержание коллагена в коже и уплотнить дерму под действием стволовых клеток жира, что позволяет значительно улучшить блеск кожи лица, ее эластичность и упругость. В то же время богатое кровообращение в области лица может обеспечить лучшее реципиентное ложе для выживания жировых клеток, а относительно небольшой объем пересаживаемого жира в области лица способствует васкуляризации и жизнеспособности жира, что делает эффект пересадки жира в улучшении старения лица и контура лица более идеальным. Зонирование лицевой сетки и предоперационная эстетическая оценка Все большую популярность приобретает концепция «целостного дизайна и комплексной эстетики» при омоложении лица. Для достижения цели тонкой трансплантации жира и максимального естественного и гармоничного эффекта лечения лица очень важна предоперационная эстетическая оценка. С учетом стандартов эстетики лица, таких как три двора и пять глаз, точка золотого сечения, изгиб лицевого свода и эстетическая плоскость, и сочетая особенности аутологичной трансплантации жира, мы делим все лицо на 10 эстетических единиц: лоб, бровь, нос, губа, подбородок, носогубная борозда, орбита, щека, ухо, висок и т.д. Височная часть, ушная часть и далее подразделяются на 49 эстетических субъединиц в соответствии со структурными характеристиками каждой эстетической единицы, таким образом, эстетическая разбивка лица образует сетку. Стандарты эстетики лица 1, стандарты эстетики лицевого фронта (1) Овальное лицо — самое красивое лицо в мире, высота и ширина головы соотносятся как золотое сечение 1,618:1. (2) «три двора и пять глаз», человеческое лицо представляет собой высокосимметричную структуру с центральной линией в качестве оси. (3) Ширина носа составляет 1/4 ширины лица, а ширина ротовой щели — 1/3 ширины лица. (4) Вековая щель слегка наклонена вверх, а внешний кант немного выше внутреннего на 2-3 мм. (5) Четыре изгиба лицевой дуги: скуловая линия > линия бровной дуги > верхнечелюстная линия > нижнечелюстная линия. (2) Эстетические стандарты боковой стороны лица (1) Плоскость Рикеттса: эстетическая плоскость для боковой стороны лица, то есть кончик носа, нижняя губа красного цвета и точка перед подбородком в прямую линию. (2) Нос — самый объемный орган лица, и стандартными эстетическими углами боковой стороны являются: носовой фронтальный угол 120°-130°, носовой лицевой угол 25°-30°, угол кончика носа 10°-15° и носогубный угол 90°-100°. 3, эстетические стандарты лицевой оси (1) четыре высокие: высокий лоб, высокий кончик носа, высокие губы, высокий подбородок. (2) три низких: низкий корень носа, низкое основание носа, низкая подбородочная ямка. Лицо делится на 10 эстетических единиц: (1) лоб, (2) брови, (3) нос, (4) губы, (5) подбородок, (6) носогубные складки, (7) орбиты, (8) щеки, (9) височная область и (10) уши. 2, эстетические субъединицы На основе 10 эстетических единиц она была разделена на 49 эстетических субъединиц. 1. лобная область была разделена на 5 эстетических субъединиц, включая среднюю лобную область, латеральную лобную область, фронтотемпоральную область, область линии роста волос и надбровную область. Надбровная дуга была разделена на 4 эстетические субъединицы, включая головку, вершину, хвост и межбровье. Нос был разделен на 10 эстетических субъединиц, включая корень носа, верхний носовой ход, нижний носовой ход, средний носовой ход, верхний носовой ход, нижний носовой ход, латеральную носовую область, мягкий треугольник, носовую колумеллу и область крыльев носа. 4. область губ была разделена на 6 эстетических субъединиц, включая срединную зону верхней красной губы (губная бусина), латеральную зону верхней красной губы, срединную зону нижней красной губы, латеральную зону нижней красной губы, зону манубрия и латеральную зону губы-носа. 5. подбородочная область была разделена на 4 эстетические субъединицы, включающие срединную, латеральную, подбородочно-губную борозду и основание подбородка. 6. носогубные складки были разделены на 4 эстетических блока сверху вниз по методу разделения Мендельсона: параназальная зона I, латеральная зона верхней губы II, латеральная зона нижней губы III и латеральная зона подбородка IV. 7. Орбитальная область была разделена на 5 эстетических субъединиц: область надбровных дуг, область щеки (область слезного желоба), область носового века (область медиального канта), область пластинки века и область края нижнего века (область глазного столика). 8. буккальная область — это верхняя и нижняя буккальные области. верхняя буккальная область определяется как область ниже слезной впадины, выше основания скуловой кости, между носогубной складкой и мочкой уха. Нижняя щечная область — это область ниже основания скуловой кости, над краем нижней челюсти и между внешними углами рта. В верхней части щечной области выделяют 3 эстетические субъединицы: срединную область верхней щеки, медиальную область верхней щеки и латеральную область; в нижней части щечной области также выделяют 3 эстетические субъединицы: срединную область нижней щеки, медиальную область нижней щеки и латеральную область. 9. височная область имеет 3 эстетические субъединицы, включая верхнюю височную область, среднюю височную область и нижнюю височную область. 10. В ушной раковине также имеются 3 эстетические субъединицы: надъягодичная, среднеягодичная и инфраягодичная области (мочки ушей). Метод предоперационной эстетической оценки и значение решетчатого эстетического зонирования 1. Метод Во-первых, проводится общая эстетическая оценка пациента с учетом таких условий, как возраст, характер, профессия, культурная культура, темперамент, форма лица, текстура кожи и соотношение пяти органов чувств. Во-вторых, проводилось тщательное наблюдение за пациентом в положении стоя, лежа и за различными выражениями лица в действии и в покое для анализа таких эстетических характеристик, как особенности расположения пяти органов чувств, общая форма контура, степень старения и симметрия лица. Затем, оценив особенности формы каждой эстетической субъединицы из 10 эстетических единиц, объединив результаты эстетической оценки четырехмерных эстетических стандартов точек, поверхностей, линий и углов, с пациентом тщательно общаются, полностью учитывают его субъективные пожелания для принятия решения о зонах, которые необходимо заполнить, и метиленовым синим рисуют объем требуемого наполнителя, при этом ключевые зоны отмечают округлой точкой или символом «Х», а в зависимости от субъективного желания — точкой или символом «Х». Ключевые зоны отмечаются точками или символами «X», а донорская зона выбирается в зависимости от предполагаемого общего количества необходимого жира. 2.Значимость На основе общего стандарта эстетики лица было проведено эстетическое зонирование всего лица, и на этой основе, с целью повышения операбельности клиники, было проведено дальнейшее зонирование сетки из 10 эстетических единиц с образованием 49 эстетических субъединиц. Подчеркивая симметрию, гармонию, естественность и молодость, программа лечения гранулированным жиром всего лица обеспечивает рациональную эстетическую оценку и эстетическую перестройку черт и контуров лица, а также позволяет целенаправленно воздействовать на различные зоны каждого пациента для достижения более желаемого результата лечения.