Если после внезапной колющей боли в сердце у пациента развивается стойкая боль в груди, то необходимо рассмотреть такие состояния высокого риска, как коарктация аорты, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром и напряженный пневмоторакс — состояния, при которых клинический симптом внезапной колющей боли в сердце и стойкая боль не снимаются. Некоторые из этих состояний характеризуются низкой заболеваемостью, но высокой смертностью, поэтому при их наличии необходимо проводить активную госпитализацию. При слабой и опасной боли в груди, которая после внезапной колющей боли в сердце переходит в тупую и скучную боль и постепенно усиливается при дыхании, следует учитывать, что у пациента имеется ишемическая болезнь сердца или стенокардия, острый миокардит, острый перикардит или обширная инфекция легких или плеврит, в этом случае возникает упомянутая выше постоянная боль, а при дыхании происходит постепенное усиление боли. Кроме того, если у пациента развивается заболевание грудной стенки, часто при межреберной невралгии или опоясывающем герпесе возникает внезапное колющее ощущение, которое постепенно ослабевает, а затем появляется внезапное колющее клиническое проявление.