Влияние некоторых широко используемых лекарств на фертильность легко упустить из виду. Некоторые из лекарств, используемых ежедневно, могут подавлять выживаемость сперматозоидов или даже вызывать полное отсутствие их производства, а также влиять на созревание, подвижность и морфологию сперматозоидов. Эти эффекты лекарств могут постепенно восстанавливаться по мере прекращения приема препарата или с течением времени, но действие некоторых лекарств может быть постоянным. Существует четыре способа воздействия лекарств на мужскую фертильность: во-первых, путем прямого воздействия на мужские гонады, влияя на функцию сперматогенных клеток яичек, вырабатывающих сперматозоиды, и на тип клеток в яичках, называемых клетками Лейдига; во-вторых, путем воздействия на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, влияя на нормальную секрецию гормонов в организме, что приводит к изменению уровня гонадотропинов и тестостерона, в конечном итоге влияя на фертильность; в-третьих, путем нарушения эякуляторной функции. В-третьих, ухудшая эякуляторную функцию и эректильную функцию полового члена, делая невозможным попадание спермы в организм супруга, что приводит к нарушению сперматогенеза. в-четвертых, он может негативно влиять на мужское либидо, что приводит к отсутствию нормальной сексуальной жизни между супругами. Существует несколько типов лекарств, которые могут влиять на фертильность: i. Препараты химиотерапии; влияние препаратов химиотерапии на фертильность связано с типом препарата химиотерапии, дозой и продолжительностью применения препарата. Химиотерапевтические препараты, обычно влияющие на фертильность, включают: Адриамицин, Триметоприм, Винкристин, Азулфидин, Азацитидин, Винкристина сульфат, Прокарбазина гидрохлорид, Цисплатин, Этопозид и др. Большинство лекарств от давления влияют на фертильность, ухудшая сексуальную функцию. Некоторые диуретики могут вызвать эректильную дисфункцию, снижая сосудистое сопротивление и тем самым приводя к недостаточному кровоснабжению полового члена, а бета-блокатор, третиноин, может повлиять на либидо и эректильную функцию. Антисептик может влиять на фертильность, воздействуя на эректильную функцию и либидо, а также потенциально влияя на качество спермы. Блокаторы кальциевых каналов могут препятствовать нормальному процессу оплодотворения. Применение антиандрогенных препаратов также может вызвать проблемы с фертильностью, поскольку они могут влиять на нормальные физиологические функции андрогенов в организме (снижение либидо и нарушение выработки спермы). Анаболическими стероидами все чаще злоупотребляют спортсмены. Обильное употребление анаболических андрогенов может привести к гипогонадизму с низким уровнем гонадотропинов. В большинстве случаев нормальная гонадальная функция может быть восстановлена после прекращения приема препарата. В-четвертых, другие препараты; некоторые из широко используемых препаратов, такие как неомицин, эритромицин и гентамицин, могут вызвать снижение качества спермы. Иммунодепрессанты, применяемые у пациентов, перенесших трансплантацию органов, такие как: циклоспорин, также могут вызвать снижение плотности и жизнеспособности спермы. Колхицин и аллопуринол, используемые для лечения подагры, также оказывают негативное влияние на мужскую фертильность. Фурацилин, циметидин, сальбутамол, кокаин, никотин и каннабис могут нарушать сперматогенез. Однако сперматогенез и/или функция сперматозоидов могут прийти в норму после прекращения приема препарата. Также следует обратить внимание на воздействие токсинов окружающей среды, таких как пестициды.