По статистике, в настоящее время в Китае на каждые 8 супружеских пар приходится 1 пара с бесплодием, что наносит серьезный удар по гармонии семьи и общества. Бесплодие, вызванное нарушением овуляции между женским гипофизом и яичниками, составляет около 20-40%, причем большинство из них являются прямым следствием эндокринных заболеваний (в том числе преждевременной недостаточности яичников, синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии, заболеваний щитовидной железы и т.д.). В последние годы признано также негативное влияние многих метаболических нарушений, таких как ожирение и нарушения метаболизма глюкозы и липидов, на фертильность женщин и мужчин. Для женщин с эндокринно-метаболическими нарушениями даже в случае успешной вспомогательной репродукции и внутриутробного развития плода в условиях материнской среды здоровье будущего плода вызывает опасения. Поэтому проактивный скрининг и лечение эндокринных нарушений обмена веществ у женщин необходимы для нормального и здорового воспроизводства человеческого потомства. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) составляет 30-60% случаев бесплодия при овуляторной дисфункции и является распространенным эндокринно-метаболическим заболеванием у женщин подросткового и репродуктивного возраста, распространенность которого составляет около 5-10%. Клинические проявления СПКЯ разнообразны: от кожных изменений, таких как акне, гирсутизм или алопеция, до гинекологических эндокринологических и репродуктивных проблем, таких как скудные или аменорейные менструации, скудная овуляция или ановуляция, до инсулинорезистентности и/или гиперандрогении, эндогенного эндометриоза, эндометриоза и ановуляции. резистентности и/или гиперандрогении, эндокринно-метаболическим нарушениям, таким как нарушение глюкозо-липидного обмена, жировая дистрофия печени, гиперурикемия и ожирение, причем последнее может быть одной из первопричин первых. В настоящее время известно, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия играют важную роль в развитии ПКОС, а ожирение (особенно абдоминальное) — каталитическую роль в развитии ПКОС. В связи с распространением нездорового образа жизни и распространением эндокринных разрушителей окружающей среды женское здоровье сталкивается со все новыми и новыми проблемами, а ПКОС постепенно становится одним из главных убийц здоровья и красоты современной женщины. Многие пациентки страдают от таких изменений внешности, как гирсутизм, акне, ожирение, отсутствие женственных черт, а также от гормональных нарушений и страха бесплодия, что приводит к значительному снижению качества жизни, особенно в отношении эмоционального и социального функционирования. Все это, в свою очередь, влияет на эмоциональный центр, приводит к нарушению секреции гипоталамуса, что еще больше усугубляет эндокринные нарушения и влияет на овуляцию, делая шансы на зачатие еще ниже. Жировая ткань играет важную роль в формировании и поддержании фенотипа PCOS не только потому, что жир является кладовой энергии, но, что более важно, это самая крупная эндокринная железа в организме, которая участвует в целом ряде физиопатологических процессов, например, в регуляции чувствительности к инсулину, что тесно связано с ней. Установлено, что снижение веса на 10% значительно улучшает инсулинорезистентность и гиперандрогенемию, а также улучшает менструации и овуляцию. Поэтому здоровый образ жизни и профилактика избыточной массы тела или ожирения являются краеугольными камнями лечения ПКОС. Кроме того, важное место занимают фармакологические мероприятия, включая препараты, повышающие чувствительность к инсулину, например метформин, который позволяет улучшить андрогенное микроокружение яичников вследствие гиперинсулинорезистентности, восстановить овуляторные менструации и скорректировать метаболические нарушения; а также препараты, корректирующие гиперандрогенемию и регулирующие менструации, и препараты, стимулирующие овуляцию. Лечение ПКОС — это процесс комплексного ведения, и в соответствии с различными жалобами пациенток должны быть разработаны индивидуальные стратегии профилактики и лечения, а также планы наблюдения за ними. Для пациентов с ПКОС необходимо усилить пропаганду и информировать их о возможных сопутствующих клинических проявлениях, признаках и долгосрочных осложнениях, чтобы добиться раннего выявления, раннего лечения и стандартизированного ведения заболевания.