I. Психологическая помощь Как правило, пациенты после замены плечевого сустава страдают от болезни и после долгих раздумий, у них есть сильное желание восстановить функцию конечности, некоторые стремятся к успеху, слепо превышают график упражнений и свободно передвигаются; некоторые слишком осторожны и беспокоятся о неудаче операции после активности. Поэтому мы должны подробно понять психологическую реакцию пациента, поощрять его к большей уверенности в выздоровлении в соответствии с его возрастом, профессией, жизненными требованиями, интеллектом и т.д. В то же время, в рамках беседы подробно объяснить цель и эффект операции, как предотвратить вывих после операции и усилить функциональные упражнения под руководством. Пациента инструктируют продвигаться шаг за шагом и действовать в соответствии со своими возможностями, чтобы в конечном итоге все пациенты могли проводить реабилитационные тренировки в хорошем психологическом состоянии. Физиотерапия Использование физических средств для лечения заболеваний известно как физиотерапия, или сокращенно физиотерапия. Основными методами являются светотерапия, электротерапия, гидротерапия и др. 1, световая терапия Применение дневного света или искусственного источника света для лечения заболеваний известно как световая терапия, например, микроволновая терапия, действие которой заключается в основном в нагревании, может улучшить местное кровообращение, расслабить мышечный спазм и обезболить. Обычно облучают местно в течение 20-30 минут 1-2 раза в день. 2.Электротерапия Электротерапия — это воздействие электрической стимуляции на подвижность сгибательной контрактуры суставов (ROM), которая может уменьшить контрактуру и увеличить ROM, например, комбинированная импульсная терапия, каждая процедура длится 30 минут, а переносимость определяется в зависимости от состояния пациента. 3. Гидротерапия Пакеты с химическим льдом кладут на переднюю сторону плечевого сустава на 60-90 минут для облегчения боли, уменьшения отека и снижения экссудации отека. Функциональные упражнения В соответствии с принципами реабилитации, реабилитацию после замены плечевого сустава можно разделить на 3 этапа: Этап 1 (0-6 недель после операции): пассивные и вспомогательные упражнения для плечевого сустава. Пассивные и вспомогательные упражнения для плеча должны быть в пределах допустимого диапазона пациента. Реабилитацию плечевого сустава можно начинать в течение 24 часов после операции, начиная с маятниковых упражнений, упражнений на сгибание и разгибание вперед и супинацию в положении лежа и упражнений на внешнюю ротацию, при этом активность должна быть строго ограничена диапазоном активности, зафиксированным во время операции. Реабилитация смежных суставов пораженного плеча начинается через 24 часа после операции с активного, полного диапазона движения суставов пораженного локтя, запястья и кисти и изометрических упражнений на сокращение мышц предплечья. Фаза 2 (6-12 недель после операции): Эта фаза включает в себя ранние активные двигательные упражнения, упражнения на силу мышц сопротивления и упражнения на вытягивание. Сначала выполняется активная супинация с наклоном вперед в положении лежа, которая может быть заменена на супинацию с наклоном вперед в вертикальном положении после постепенного восстановления мышечной силы. Кроме того, можно выполнять упражнения на внутреннюю и внешнюю ротацию с использованием эластичного бинта или натяжителя, в то же время можно выполнять упражнения на вытяжение пораженного плеча, в основном на сгибание и супинацию вперед, внешнюю ротацию, внутреннюю ротацию и внутреннюю ретракцию. Фаза 3 (после 12 недель после операции): упражнения в этой фазе направлены в основном на дальнейшее укрепление, исходя из того, что плечевой сустав на пораженной стороне хорошо восстановился, с целью постепенного и полного восстановления мышечной силы и подвижности пораженного плеча. После выписки из больницы пациенты должны выполнять упражнения для плечевого пояса, избегать поднятия тяжелых предметов на пораженную конечность и запретить занятия метательными видами спорта, чтобы предотвратить вывих искусственной головки плечевой кости. Функциональная тренировка плечевого сустава должна занять около 1 года после операции. Пациентов следует попросить осмотреть плечевой сустав один раз через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции, а затем один раз в год. Долгосрочный результат замены искусственного плечевого сустава отличается от других системных замен искусственных суставов тем, что зависит не только от успеха операции, но и от индивидуально подобранной и поэтапной послеоперационной реабилитации. Все реабилитационные мероприятия должны продолжаться почти 1 год, поэтому также важно планировать и направлять реабилитацию пациента после выписки. Пациенты нуждаются в регулярном наблюдении, и медсестры должны своевременно давать им надлежащие рекомендации. Адекватное общение с пациентом и оценка его состояния необходимы для разработки и внедрения безопасной, эффективной, простой для понимания и систематической программы упражнений по уходу и реабилитации.