[Аннотация
ЦЕЛЬ: Изучить клиническую эффективность тракции в сочетании с мануальным массажем при лечении шейного спондилеза. Методы: 125 пациентов с шейным спондилезом были случайным образом разделены на две группы. В лечебной группе 85 случаев лечили тракцией в сочетании с мануальным массажем, а в контрольной группе 40 случаев лечили тракцией в сочетании с шейными омолаживающими гранулами для сравнения. Курс лечения составлял семь дней, и каждый курс лечения был непрерывным. Результаты: после лечения в группе лечения было 85 случаев, 60 случаев были клинически излечены (70,58%); 18 случаев были значительно эффективны (21,17%); 5 случаев были эффективны (5,88%); 2 случая были неэффективны (2,35%); общий показатель эффективности составил 97,64%. В контрольной группе из 40 случаев, 10 случаев (25%) были излечены; 8 случаев (20%) были эффективны; 12 случаев (30%) были эффективны; 10 случаев (25%) были неэффективны; общий показатель эффективности составил 75%. Между группой лечения и контрольной группой была очень значительная разница (P<0,01). Вывод: Тракция в сочетании с мануальным массажем при лечении шейного спондилеза имеет достоверную эффективность и может быть клинически востребована. [Keywords] Cervical spondylosis, traction, chiropractic massage, drug therapy Шейный спондилез - распространенное заболевание, основными симптомами которого являются головокружение, боль и онемение в шее, плечах и верхних конечностях. Автор объединил клинический опыт, самостоятельно разработанное вытяжение в сочетании с мануальным массажем для лечения 125 случаев шейного спондилеза, добился лучших результатов, по сравнению с контрольной группой лекарств с очень значительными различиями (P<0,01), сообщается следующее. 1. Клинические данные Отобранные пациенты были амбулаторными и стационарными пациентами нашего отделения реабилитационной медицины с января 2009 года по декабрь 2009 года и были случайным образом разделены на контрольные группы тракции в сочетании с мануальной терапией и медикаментозным лечением в соответствии с порядком посещения. У всех пациентов был диагностирован шейный спондилез по результатам рентгенографии и физического обследования. В группе лечения было 125 случаев, 67 мужчин и 58 женщин; самому молодому было 26 лет, самому старшему - 82 года, средний возраст - 45,1 года; самая короткая продолжительность заболевания - 1 неделя, самая длинная - 12 лет, средняя продолжительность - 2 месяца. В контрольной группе было 25 случаев, 11 мужчин и 14 женщин; минимальный возраст - 26 лет, максимальный - 72 года, средний - 40,1 года; наименьшая продолжительность заболевания - 3 дня, максимальная - 8 лет, средняя - 1,5 года. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника показала, что тракция шейного отдела позвоночника проводилась в вертикальном положении и в положении назад (угол 15°), если искривление было выпрямлено или ретрофлексировано, и в вертикальном положении, если шейный отдел позвоночника был гиперфлексирован и наклонен вперед, с силой тракции 3-5 кг, в зависимости от веса, возраста и состояния пациента. Наконец, в соответствии с пленкой шейного отдела позвоночника пациента для мануальной манипуляции: шейная гиперфлексия и передний угол шеи метод извлечения для коррекции, [принципы работы] пациент сидит, оператор стоит сзади, с обоими большими пальцами на задней части затылочной кости (также может быть помещен на точку Fengchi), с двумя предплечьями нажимают на два плеча пациента. Предплечья пациента прижимаются к каждому плечу. Упор большими пальцами вверх и давление двумя предплечьями вниз на два плеча будут удерживать шейные позвонки в непрерывном растягивающем усилии вверх, формируя растяжку в течение 10-15 секунд каждый раз, 2-3 раза. Мануальная манипуляция для пациентов с выпрямленными или ретровертированными шейными позвонками [Принципы работы] Пациент сидит, оператор стоит справа от него, большой палец левой руки находится на вершине шейного остистого отростка пациента, остальные четыре пальца удерживают шею пациента, рот тигра находится на вершине затылочной кости пациента, правая рука сгибает локоть и поднимает челюсть пациента вверх с помощью локтевого сустава, обе руки координируют силу, большой палец левой руки толкает вперед, правая рука толкает вверх и назад, большой палец левой руки нажимает на остистый отросток C2-C6 сверху вниз два-три раза. Эти две техники используются один раз в день или через день для расслабления сухожилий и каналов, снятия спазма и боли, а также для разглаживания суставов. Эти два метода могут эффективно облегчить клинические симптомы и достичь клинического излечения. 3. Стандарт лечения и эффект лечения 3.1 Стандарт эффективности Клиническое излечение: клинические симптомы исчезли и функция шеи вернулась к норме; значительный эффект: клинические симптомы в основном исчезли и локальная давящая боль уменьшилась; эффективный: основные клинические симптомы исчезли и стала возможной нормальная работа и учеба, но локальная давящая боль все еще присутствовала; недействительный: нет значительного улучшения основных клинических симптомов по сравнению с до лечения. 3.2 Эффект лечения 85 случаев в группе лечения, 60 случаев (70,58%) были клинически излечены; 18 случаев (21,17%) были эффективны; 5 случаев (5,88%) были эффективны; 2 случая (2,35%) были неэффективны; общий показатель эффективности составил 97,64%. В контрольной группе из 40 случаев, 10 случаев (25%) были излечены; 8 случаев (20%) были эффективны; 12 случаев (30%) были эффективны; 10 случаев (25%) были неэффективны; общий показатель эффективности составил 75%. По сравнению с эффективностью двух групп, P<0,01 по X-тесту, существует очень значительная разница. 4. основной причиной различных клинических симптомов шейного спондилеза является изменение физиологической кривизны шейного отдела позвоночника и дегенеративные патологические изменения шейного межпозвоночного диска. Эти дегенеративные процессы ускоряются под воздействием таких факторов, как растяжение, травма и вывих, и эти дегенеративные изменения могут привести к тому, что передний и задний диаметры межпозвонкового отверстия станут меньше, что приведет к сдавливанию нервов, которое может привести к травме-воспалению и даже дегенерации сдавленных нервов. Изменение физиологического изгиба шейного отдела позвоночника непосредственно вызывает стимуляцию позвоночной артерии, в результате чего нарушается кровоток в позвоночной артерии, что в дальнейшем вызывает недостаток кровоснабжения головы. Кроме того, распространенной причиной заболевания являются остеофиты: наросты на заднем крае тела позвонка выступают в позвоночный канал, стимулируя и сдавливая спинной мозг, наросты на боковых и крючковидных участках выступают в межпозвоночное отверстие, стимулируя и сдавливая нервные корешки и позвоночную артерию, а более крупные наросты на передней части тела позвонка выступают вперед, стимулируя и сдавливая пищевод. Это заболевание относится к категории "паралич" в китайской медицине, которая описана в книге "Паралич в Су Вэнь": "Так называемый паралич, каждый в свое время, находится под сильным влиянием ветра и холода". В "Источнике разных болезней, носорог и паралич": "Паралич также является одной из форм закрытия. Три газа смешиваются, блокируя меридианы, кровь не работает и не может быть разогнана в любой момент, поэтому она длинная и паралитическая". Заболевание в основном связано с недостатком в меридиане Солнца и Сосуде Губернатора. При недостатке почек ветер, холод и сырость, пользуясь недостатком, проникают внутрь, что приводит к блокировке меридианов, нарушению потока ци и крови, в результате чего возникает клиническое онемение и боль в шее и руках. Тракция в сочетании с мануальным массажем эффективно растягивает и корректирует кривизну шейных позвонков, уменьшает внутреннее давление шейных позвонков, улучшает физиологическую кривизну шейных позвонков, снимает напряжение и спазм мышц шеи и плеч, ослабляет спайки мягких тканей шеи. В целом, тракция в сочетании с мануальной терапией при шейном спондилезе не связана с дискомфортом в животе и усталостью, и может отсрочить хирургический процесс или даже избежать операции.