Рак почки также может быть неправильно диагностирован, поскольку в настоящее время основным средством диагностики рака почки являются визуализирующие исследования, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), которые обычно имеют диагностическую эффективность около 90% и все же оставляют около 10% пациентов с оккупированным участком почки без ясности относительно его точной природы. Рак почки необходимо дифференцировать от таких состояний
Кисты почек
Кисты почек являются наиболее распространенным типом окклюзионного поражения почек, а простая киста — это доброкачественное состояние. Однако в случае неравномерного утолщения стенки кисты, кровотечения внутри кисты или отделения стенки кисты необходимо отнестись к этому серьезно и провести дополнительные исследования с помощью КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить кистозный рак почки.
Мальформационная опухоль почки
Злокачественная опухоль почек, также известная как ангиосаркома, является относительно распространенной доброкачественной опухолью. Иногда атипичные злокачественные опухоли почек с очень малым количеством жира трудно отличить от рака почки, и часто требуется дополнительная КТ и МРТ, а в некоторых случаях патологическое исследование после операции является единственным способом отличить от рака почки.
Абсцесс почки
Пациенты с абсцессами почек имеют симптомы инфекции и лихорадку, часто с гнойной мочой и высоким уровнем крови, и их необходимо идентифицировать с помощью бактериальной культуры и пункционных тестов.
Почечная лимфома
Менее распространенные, не обладающие специфичностью при визуализации, в основном нодулярные или диффузно инфильтрирующие всю почку, с выраженным увеличением почки, часто с инфильтрацией забрюшинных лимфатических узлов, и в основном локализованные проявления системной лимфомы.
Почечная желтая гранулема
Также очень редко встречается специфический тип хронической инфекции почечной паренхимы.
Карцинома почечного таза
Это злокачественная опухоль, возникающая в слизистой оболочке почечной лоханки и чашечек. На ранних стадиях она обычно сопровождается гематурией и может быть обнаружена с помощью КТ или КТУ (КТ-урографии) как окклюзионное поражение почечной лоханки или как значительный дефект наполнения, часто с положительным результатом эксфолиативной цитологии мочи или теста на матричный белок мочи.