В целом, большое количество непатогенной микрофлоры, называемой нормальной микробиотой, существует на поверхности тела и во влагалище, и эти микроорганизмы находятся в симбиозе с организмом. Микроэкологическая система женского влагалища состоит из микрофлоры влагалища, его анатомии, эндокринной регуляции организма и его иммунной функции. Нормальное микробное сообщество во влагалище здоровых женщин взаимно регулируется и координируется со своим хозяином и окружающей средой. Современные исследования показывают, что клинически диагностируемые и необъяснимые воспалительные заболевания влагалища имеют различную степень микроэкологического дисбиоза влагалища. Поэтому поддержание микроэкологического баланса стало решающим в профилактике и лечении инфекций репродуктивного тракта. Представлен обзор вопросов, связанных с микроэкологией влагалища и инфекциями женского репродуктивного тракта. Факторы, влияющие на микроэкологический баланс влагалища, включают: рН влагалища, изменения в женской флоре в разные периоды жизни женщины, колебания менструального цикла и использование гигиенических средств во время менструации, уровень половых гормонов, последствия полового акта, включая рН спермы или смазки и частоту половых актов (рН влагалища не приходит в норму в течение 8 ч после полового акта), беременность, роды, контрацептивы, иммуносупрессивные препараты, антибактериальные препараты, радиация и другие лекарства. ингибиторы, антибактериальные препараты, радиация, операции на репродуктивных путях, анемия, гипотиреоз и инфекционные факторы. Beijing Liao Qinping предлагает проводить комплексную оценку микроэкологической среды влагалища путем описания морфологических аспектов флоры влагалища, таких как плотность, разнообразие, преобладание, воспалительная реакция организма и возбудители, в сочетании с функциональными показателями, такими как рН влагалища, перекись водорода и эстераза лейкоцитов. Отклонения в любом из этих показателей диагностируют микроэкологические нарушения. Вагинальный pH и состояние флоры — один из важнейших показателей микроэкологических изменений во влагалище. У женщин репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом рН влагалища составляет 3,8-4,2 при отсутствии вагинальной инфекции. Изменения рН более чувствительны в диагностике инфекций нижних половых путей. Функция яичников влияет на микроэкологию влагалища. Секреция эстрогена яичниками напрямую влияет на пролиферацию эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища, что влияет на рН влагалища, чистоту и долю лактобацилл. В период половой зрелости, когда уровень эстрогена повышается, слой эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища увеличивается, в нем больше запасов гликогена и больше Lactobacillus в качестве доминирующей бактерии, что обеспечивает сильную устойчивость к патогенам. С возрастом функция яичников снижается, эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища становятся преимущественно безгликогеновыми, что приводит к постепенному повышению рН влагалища и значительному снижению доминирующей флоры влагалища — Lactobacillus. Иммунная функция влагалища является частью системной иммунной функции и включает гуморальный и клеточный иммунитет.1 Влагалище обладает неспецифическим иммунитетом против инфекции. Неповрежденная слизистая оболочка влагалища предотвращает вторжение микроорганизмов, таких как грибки, и действует как механический барьер. 2. Специфический вагинальный иммунитет против инфекции. В настоящее время существуют некоторые заблуждения и нарушения в диагностике и лечении инфекций репродуктивного тракта, такие как отсутствие лечения возбудителя, отсутствие единообразия в протоколах лечения, использование различных смешанных препаратов, использование препаратов для лечения возбудителя, но в недостаточных дозах, отсутствие внимания к личной и сексуальной гигиене, отсутствие внимания к регулярному пересмотру и наблюдению после использования препаратов и факторов, связанных с различными вагинитами, пренебрежение корректировкой экологии влагалища и чрезмерное лечение. Проблема вагинита нарушает экологический баланс влагалища. Теория микроэкологии влагалища предлагает новую концепцию лечения, т.е. переход от прежней концепции уничтожения микроорганизмов к увеличению количества пробиотиков и восстановлению нормальной микроэкологической среды влагалища.