Тератомы яичников составляют около 15% всех первичных опухолей яичников, и в 95% — 98% случаев они являются доброкачественными, и только 2% — 5% могут быть злокачественными. Тератома яичника — это разновидность опухоли зародышевых клеток яичника, также известная в медицине как дерматомикоз яичников. Причина возникновения тератомы яичника неизвестна, так как большинство случаев происходит до созревания и деления яйцеклетки, и считается, что причиной может быть сбой первого деления созревания. Теория однополого размножения Однополое размножение вследствие атипичного деления примордиальных половых клеток, вызванного стимуляцией, является наиболее распространенной этиологической теорией незрелой тератомы. Ранние исследования показывают, что тератомы происходят из примитивных аномальных тканей на ранних эмбриональных стадиях, обладающих инстинктом самодифференцировки. Эти оставшиеся «тотипотентные клетки» подвергаются нескоординированному росту и нарушениям эмбрионального развития, что приводит к диссоциации и дезорганизованной дифференцировке, чрезмерному росту и, в конечном итоге, образованию тератомы. Опухоль содержит эктодермальные, мезодермальные и эндодермальные тканевые компоненты, поэтому она может содержать эктодермальные ткани, такие как волосы, жир, кожа, зубы, фрагменты костей и т.д., а также мезодермальные или эндодермальные ткани, такие как мышечные, желудочно-кишечные и ткани щитовидной железы. Поскольку центр тератомы яичника часто расположен с одной стороны и высоко вверху, она склонна к перекручиванию. Клинические проявления тератомы яичника Зрелая тератома может возникнуть в любом возрасте, в основном в возрасте 20-40 лет. Когда опухоль имеет небольшие размеры, явных клинических симптомов нет, и большинство из них обнаруживаются случайно при физикальном обследовании. Когда опухоль увеличивается до средних размеров, живот может быть вздут или в нем может быть обнаружено образование с четкими границами. Если опухоль растет и заполняет тазовую и брюшную полость, появляются симптомы давления, такие как частое мочеиспускание, запоры, одышка и учащенное сердцебиение. Около 10% пациентов испытывают острую боль в животе из-за разрыва, перекрута или кровотечения опухоли. Незрелые тератомы чаще всего встречаются у молодых пациентов, средний возраст которых составляет 11-19 лет. Ранние стадии часто протекают бессимптомно, а основными симптомами на поздних стадиях являются вздутие живота, образования в брюшной полости, асцит и желудочно-кишечные симптомы. Если опухоль проникает в окружающие ткани или давит на нервы, она может вызвать боль в животе, спине или нижних конечностях; если она давит на вены таза, может появиться отек нижних конечностей. На поздней стадии болезнь может проявляться в виде истощения, тяжелой анемии и других симптомов кахексии. Тератомы делятся на две категории: зрелого типа и незрелого типа. 1. Тератома зрелого типа (тератома) в основном кистозная, называемая кистозной тератомой, которая является доброкачественной и в основном односторонней. Это наиболее распространенный тип герминогенных опухолей яичников, составляющий от 97% до 99% тератом яичников и 20% всех опухолей яичников. Они возникают в основном у женщин детородного возраста. 2. Тератома незрелого типа встречается реже и составляет всего 1-3% тератом яичников. Обычно она наблюдается у молодых пациентов в возрасте до 25 лет.