Как проводится операция по удалению тератомы яичника

  Тератома яичника — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей в гинекологии и частая причина гинекологических операций. Тератомы могут возникать не только в яичнике женщины, но и в яичке мужчины, забрюшинном пространстве, средостении, голове и шее, а также в крестцово-копчиковой области плода. Яичник является распространенным местом локализации тератом.  Тератома яичника является распространенным местом у женщин, но обычно обнаруживается случайно во время физического обследования в зрелом возрасте, и обычно ее можно диагностировать в целом на основании ультразвуковой интерпретации изображений. У некоторых пациентов предоперационная рентгенограмма может даже выявить наличие зубов в нижней части живота.  Тератомы яичников обычно протекают бессимптомно, но в некоторых случаях они могут стать настолько большими, что их можно перекрутить (как верхушку арбуза, повернув несколько раз), что вызывает острую боль в животе. В редких случаях тератома может также вызвать неврологический энцефалит.  У некоторых пациентов при предоперационном обследовании могут быть повышены такие опухолевые маркеры, как aFP и CA125. Как правило, обнаруженные тератомы требуют хирургического лечения, и лапароскопическая хирургия в настоящее время стала нормой. Лапароскопическая хирургия быстро восстанавливается, менее болезненна и гораздо менее инвазивна, чем традиционная открытая хирургия прошлого.  Лапароскопическая хирургия обычно предполагает выполнение 3-4 разрезов 5 мм или 10 мм в брюшной стенке, но сейчас существуют также лапароскопические техники с одним отверстием, которые не оставляют шрамов на брюшной стенке, за исключением пупка, что особенно привлекательно для молодых женщин. При слишком маленьких тератомах яичников нет необходимости спешить с операцией, но обычно рекомендуется провести повторный осмотр через 3-6 месяцев.  Некоторые пациенты могут спросить, можно ли доносить опухоль до срока, а затем лечить ее путем кесарева сечения. Это не исключено, но предпочтительнее лечить опухоль до зачатия, чтобы избежать несчастных случаев во время беременности из-за перекрута и трудностей, связанных с лечением опухоли во время беременности; простая комбинированная тератома не обязательно требует кесарева сечения. Подавляющее большинство тератом яичников являются зрелыми, или доброкачественными, и лишь некоторые из них имеют незрелый или злокачественный потенциал, и для их определения в основном используется послеоперационная патология.  Необходимо регулярное послеоперационное наблюдение, существует риск рецидива в том же или противоположном яичнике.