Печеночная гемангиома — распространенная доброкачественная опухоль печени, включающая 4 типа: кавернозная гемангиома, склерозирующая гемангиома, сосудистая эндотелиально-клеточная опухоль и капиллярная гемангиома, среди которых преобладает кавернозная гемангиома печени. Область, граничащая с нормальной тканью печени, имеет неправильную форму, нити гепатоцитов в пери-опухолевой ткани печени атрофированы или исчезли, кровеносные синусоиды явно расширены и застойны, можно увидеть некоторое аномальное распределение люминальных крупностенных сосудов. Этиология: Этиология неизвестна, существует связь с приемом оральных контрацептивов, поэтому пациенты женского пола встречаются относительно часто. Клинические проявления: Гемангиомы печени обычно протекают бессимптомно и выявляются в основном во время плановых медосмотров или в больницах в связи с другими физическими неудобствами. У некоторых пациентов с более крупными опухолями могут наблюдаться неясные боли и дискомфорт в области печени. Методы диагностики: КТ, УЗИ, МРТ и т.д. могут подтвердить диагноз опухоли диаметром 5 см и более. Примечание: Для пациентов с хроническим основным заболеванием печени, таким как хронический вирусный гепатит В или С, важно обращать внимание на так называемые небольшие «печеночные гемангиомы» диаметром менее 3 см, поскольку трудно отличить печеночные гемангиомы малого диаметра от первичного рака печени. Гемангиомы диаметром более 5 см реже ошибочно диагностируются из-за выраженных особенностей их визуализационных проявлений. Лечение: 1. Небольшая печеночная гемангиома (менее 5 см в диаметре) обычно не требует лечения, и достаточно пожизненного наблюдения, как правило, ультразвуковое исследование требуется раз в полгода-год. 2. Лечение более крупных печеночных гемангиом: печеночная гемангиома от 5-10 см варьируется в зависимости от расположения и психологической нагрузки на пациента. 3. Огромная печеночная гемангиома обычно нуждается в хирургическом лечении (диаметр более 10 см). 4. Если во время наблюдения обнаруживается, что опухоль быстро увеличивается, ее также необходимо лечить, например, объем опухоли увеличивается более чем на 50% в течение 1 года. 5. Лечение небольших печеночных гемангиом у пациентов с основным заболеванием печени: Если у пациента имеется основное заболевание печени, упомянутое в статье, и клинически диагностирована малая печеночная гемангиома, необходимо проверить АФП, СЕА и другие онкологические показатели. При обнаружении повышенных показателей рекомендуется лечение поражения. Период наблюдения за такими пациентами рекомендуется каждые 3 месяца, и если в процессе наблюдения обнаруживаются отклонения от нормы, рекомендуется своевременное лечение. Автор провел лечение одного такого пациента, у которого через 3 года наблюдения было обнаружено увеличение опухоли, диаметр опухоли увеличился с 2 см до 4 см, и он был пролечен хирургическим путем. 6. Гемангиома печени неэффективна для интервенционного лечения из-за богатого кровоснабжения! Хирургическое лечение: Существует минимально инвазивное лечение и традиционное открытое хирургическое лечение. Минимально инвазивное лечение в основном использует микроволновое лечение или радиочастотное лечение под лапароскопией, но недостатком является то, что из-за ограничения хирургических инструментов, не все пациенты подходят для такой минимально инвазивной хирургии. Для пациенток прекращение приема противозачаточных таблеток является определенным и эффективным методом, и у некоторых пациенток опухоли уменьшились после прекращения приема противозачаточных таблеток. Не существует такого понятия, как лекарственная профилактика или лечение.