Очень низкая экскреция натрия с мочой является важным клиническим проявлением гипонатриемии. Нормальное значение натрия в крови составляет 142 ммоль/л (135-145 ммоль/л). Натрий в крови ниже 135 ммоль/л считается гипонатриемией. Натрий в моче: 70-90 ммоль/24 ч у нормальных взрослых, что составляет приблизительно 4,1-5,3 г хлорида натрия. если в моче Na+. Дифференциальный диагноз очень низкого выделения натрия с мочой: высокое содержание порфиринов в моче: обусловлено порфирией. Порфирия — это нарушение обмена порфиринов, характеризующееся повышенным выделением порфиринов и предшественников порфиринов с мочой и калом. Порфирия является врожденным расстройством, вызванным дефицитом различных ферментов, связанных с синтезом гемоглобина, и имеет семейную историю возникновения. Повышенный эстроген в моче: Измерение эстрогена в моче: Существует три основных типа эстрогена в моче, а именно эстрон, эстрадиол и эстриол. Нормальное значение эстрогена варьируется у женщин детородного возраста на разных стадиях менструального цикла. Уровень эстрогена низкий в течение первых 7 дней менструального цикла и повышается по мере развития фолликулов, достигая пика на 13-й день, известного как пик овуляции. Затем следует резкий спад, а затем постепенный подъем до пика на 21-й день, известного как лютеиновый пик. Затем он снижается до начала менструации. При функциональном маточном кровотечении уровень эстрогена остается ниже нормы. При маточной аменорее уровень эстрогенов в основном нормальный, но при аменорее, вызванной дефектами функции яичников или врожденным недоразвитием яичников, уровень эстрогенов низкий, но не циклический, а при гипофизарной или субталамической аменорее уровень эстрогенов обычно ниже. Постоянное выделение натрия с мочой: относится к синдрому аномальной секреции антидиуретического гормона (SIADH) — это синдром, при котором секреция антидиуретического гормона сохраняется, несмотря на нормальную или низкую осмоляльность плазмы и натрий, что приводит к ряду клинических проявлений, таких как снижение клиренса свободной воды, задержка воды, гипонатриемия и низкое осмоляльное артериальное давление. У детей с SIADH помимо первичного проявления наблюдается параллельная степень гипонатриемии, при этом натрий в сыворотке крови может повышаться в несколько раз. Когда уровень натрия в крови падает ниже 120 ммоль/л, могут возникнуть такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота и рвота. Когда уровень натрия в моче высокий, а натрий в крови ниже 110 ммоль/л, могут возникнуть нейропсихиатрические симптомы, вплоть до судорог и комы вплоть до смерти. Повреждение головного мозга. Повышенное выделение гистамина с мочой: гистамин — это реактивное аминовое соединение с химической формулой C5H9N3 и молекулярным весом 111. Как химический передатчик в организме, он может влиять на многие клеточные реакции, включая аллергию, воспалительные реакции, секрецию желудочной кислоты и т.д. Он также может влиять на нервную передачу в мозге, вызывая такие эффекты, как сонливость. Метаболиты антагонистов H1-рецепторов (т.е. антигистаминные препараты) выводятся почками в первоначальном виде за период от нескольких до нескольких десятков часов, причем большая часть выведения приходится на мочевую экскрецию. Вот почему это приводит к повышенной экскреции гистамина с мочой.