Гипертрофия межуретерального гребня является одним из клинических проявлений контрактуры шейки мочевого пузыря. Контрактура шейки мочевого пузыря является важной проблемой обструкции шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря определяется как трубчатый участок уретры, который простирается на 1-2 см в длину от внутреннего отверстия уретры в уретру. Она включает в себя внутренний сфинктер, но внутренний сфинктер — это не вся шейка мочевого пузыря. Контрактура шейки мочевого пузыря может быть врожденной или приобретенной. Врожденные случаи часто не имеют четкой причины, кроме типичных местных патологических изменений, и чаще встречаются у мужчин; приобретенные случаи часто обусловлены местными хроническими воспалительными заболеваниями, такими как задний уретрит, простатит и дельтоидит, и встречаются у женщин не реже, чем у мужчин. Врожденные случаи заболевания чаще всего наблюдаются у детей, нередко в возрасте до шести лет, но нередко они развиваются и после 20-30 лет. Считается, что она связана с хроническим воспалением, при этом патология проявляется замещением подслизистой гладкой мускулатуры шейки фиброзной соединительной тканью, бледной, жесткой и неподвижной шейкой мочевого пузыря и сужением отверстия шейки. Возникает проявление обструкции шейки мочевого пузыря, т.е. длительное затрудненное мочеиспускание. У женщин, также известная как женская простатическая болезнь, чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Контрактура шейки мочевого пузыря у мужчин может возникать одновременно с увеличением предстательной железы. Поэтому после удаления простаты шейка мочевого пузыря также должна быть сформирована, иначе обструктивные симптомы не могут быть сняты. Клинические проявления гипертрофии межмочеточникового гребня включают затрудненное мочеиспускание, напряжение при мочеиспускании, сегментарное мочеиспускание, плач у детей, подтекание мочи и иногда регургитантное мочеиспускание. Эти симптомы более выражены в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей. При осмотре может наблюдаться растянутый мочевой пузырь в нижней части живота, но это не всегда очевидно. Диагноз гипертрофии межмочеточникового гребня основывается на истории диспареунии как основной улике. Важно выяснить подробности дизурии. При осмотре следует обратить внимание на наличие двусторонних почечных образований, пальпацию и перкуссию, а также на то, не выбухает ли мочевой пузырь. Однако диагноз заболевания должен быть подтвержден с помощью цистоуретроскопии и рентгена.