Наиболее распространенным видом искусственного оплодотворения является внутриматочная инсеминация (ВМИ), которая представляет собой метод наблюдения за циклом овуляции и введения отмытых и отобранных сперматозоидов в полость матки во время овуляции женщины для увеличения скорости зачатия. Искусственная инсеминация включает в себя как инсеминацию мужа, так и инсеминацию донорской спермой. Искусственная инсеминация является одним из самых удобных и эффективных методов зачатия, поскольку она обогащает сперму качественными сперматозоидами, удаляет большое количество примесей и воспалительных клеток из семенной плазмы и вводит ее непосредственно в полость матки, чтобы избежать потери сперматозоидов во влагалище и шейке матки, что приводит к более высокому уровню оплодотворения. Ниже приводится краткое описание искусственного оплодотворения: искусственное оплодотворение от женщины к женщине подходит в основном для женщин, у которых двусторонне непроходимы фаллопиевы трубы, а фолликулы размером более 18 мм обнаружены во время мониторинга овуляции; и мужчин с нормальной спермой или легкой олигоспермией, сексуальной дисфункцией или другим необъяснимым бесплодием. В отличие от этого, донорская инсеминация подходит для пациентов с азооспермией или семейной историей наследственных заболеваний. Общая процедура выглядит следующим образом: пациентка приходит в больницу, и после сдачи соответствующих анализов и определения того, что ситуация соответствует показаниям для ВМИ, начинается мониторинг развития фолликулов, а в некоторых случаях в зависимости от ситуации добавляются препараты, стимулирующие овуляцию. Когда доминантный фолликул созревает, муж проводит забор спермы. Сперма собирается в стерильную чашку для сбора спермы и отправляется в лабораторию для градиентного центрифугирования. Обработанная сперма направляется через шланг в полость матки женщины. После подтверждения с помощью УЗИ, что яйцеклетка была изгнана, назначается поддерживающая лютеиновая терапия, например, пероральный прогестерон или Дафна. Через 14 дней проводится анализ крови на беременность. В качестве продвинутого варианта лечения по сравнению с мониторингом фолликулов, обычно рекомендуется ВМИ в течение 3-4 циклов, и если беременность не наступает, то рекомендуется ЭКО. Внутриматочная инсеминация является одним из наиболее экономичных и безопасных методов содействия беременности для пациентов с необъяснимым бесплодием и мужчин с низким или слабым количеством сперматозоидов. Она имеет низкую частоту рождения близнецов, выкидышей и преждевременных родов, поскольку приближена к естественному процессу зачатия. Кумулятивные показатели беременности, о которых сообщается в литературе в отношении ВМИ, сильно варьируются в пределах 2-60%, в зависимости от масштаба контроля показаний к ВМИ в различных центрах. В большинстве центров репродукции частота наступления беременности при однократном ВМИ достигает 10-15%, а максимальная кумулятивная частота наступления беременности около 30-40% достигается при 3-4 повторных циклах. Интересно отметить, что после проведения ВМИ шансы пациента на естественное зачатие увеличиваются. Конечно, некоторые пары могут забеременеть спонтанно без ИИГ в течение достаточного периода времени, но существует мнение, что либо трубка для осеменения, либо стимуляция эндометрия при гистероскопии или трубной ангиографии могут улучшить показатели беременности в течение длительного времени после процедуры. Есть надежда, что искусственное оплодотворение станет благом для большего числа пар, нуждающихся в фертильности.