Знания об опухолях яичников

  Классификация опухолей яичников по визуализации: плазмацитома и кистозная аденома, муцинозно-кистозная аденома и кистозная аденокарцинома, солидные и расслоенные опухоли яичников, доброкачественная кистозная тератома и гипофиброзная тератома, метастатический рак яичников.  Клинические проявления опухолей яичников: растяжение нижней части живота, нарушение менструального цикла (эндокринные опухоли), боль в животе (разрыв или перекрут), симптомы давления (например, давление на поперечную перегородку, вызывающее дистресс), кахексия (истощение, анемия, недостаточность и т.д.).  Признаки опухоли яичника: A. Внутрибрюшные образования: небольшие следует выявлять с помощью двойной диагностики, а при больших можно пальпировать брюшную полость. Крупные можно пальпировать в брюшной полости. Огромные обычно наблюдаются в муцинозных аденомах или карциномах с несколькими камерами.  B. Симптомы асцита: злокачественный признак, но могут присутствовать и доброкачественные фиброаденомы. Злокачественные в основном кровавые.  C. Эндокринные симптомы: такие как гирсутизм, гипертрофия клитора, осиплость голоса как маскулинизирующая опухоль яичника, и постменопаузальное менструальное течение как возможная гранулоса-клеточная опухоль.  Случай: Женщина, 42 лет, поступила в больницу с внезапно начавшимися болями в животе в течение 12+ часов.  Жалобы: дистензия нижней части живота без выраженной боли в животе и без существенной истории менопаузы. Накануне вечером в отделении неотложной помощи ей назначили лечение аппендицита жидкостями, а рано утром второго дня было проведено ультразвуковое исследование аппендикса.  Ультразвуковое исследование аппендикса выявило небольшое количество жидкости в околоаппендикулярном пространстве и нижней части брюшной полости, но никаких отклонений в аппендиксе не было.  Ультразвуковое исследование аднекса матки выявило твердое образование в правой аднексальной области размером приблизительно 6,3 см х 5,8 см, с плохо очерченными границами и равномерной внутренней эхогенностью.  Послеоперационная патология указывает на плазматическую аденокарциному. n Плазматическая аденокарцинома является наиболее распространенным типом злокачественной опухоли яичников и в половине случаев бывает двусторонней. Обычно она многокамерная, с просветом, заполненным сосочками, часто с инфицированными кровоизлияниями, мутной кистозной жидкостью и сосочковым ростом опухоли. Злокачественная форма является сложной. Случай с этим пациентом нетипичен.