Хирургическое удаление и восстановление наиболее полно отражено в традиционном открытом лечении доброкачественных опухолей яичников. Традиционная открытая операция по удалению доброкачественной опухоли яичника предполагает повторное сшивание оставшейся нормальной коры яичника для формирования нового яичника. Удаление опухоли является деструктивным, наложение швов — восстановительным. Поскольку оставшаяся кора яичника будет более или менее кровоточить, основная цель наложения швов — остановить кровотечение, а во-вторых, хирург считает, что наложение швов предотвратит прилипание поврежденного яичника к окружающим органам. Мы, гинекологи, всегда были убеждены в этом и проводили эту хирургическую процедуру безошибочно и поэтапно. Только после того, как лапароскопическая хирургия стала популярной в гинекологии, гинекологи обнаружили, что лапароскопическое удаление доброкачественных опухолей яичников, в большинстве случаев с небольшим кровотечением или без него, все еще необходимо для восстановления швов? Через некоторое время было замечено, что яичники, восстановленные с помощью швов, чаще слипались, чем те, которые были восстановлены без швов. Яичники, восстановленные без швов, закрывались и восстанавливались самостоятельно, поэтому больше не использовались швы для поврежденных яичников, которые не кровоточили, и не использовались швы для остановки кровотечения с помощью гемостатических губок для поврежденных яичников, которые кровоточили. При кровоточащих травмах яичников лучше остановить кровотечение с помощью швов, так как действие гемостатических губок недостаточно эффективно, а биполярная электрокоагуляция наносит больший вред оставшейся коре яичника, чем наложение швов, и даже приводит к потере функции травмированного яичника. Это показывает, что избежание как можно большего кровотечения при удалении опухоли является ключом к радикальному снижению ущерба, наносимого процедурой. Дать возможность поврежденному яичнику восстановиться — единственный способ избежать вторичного повреждения, а ничего не делать лучше, чем делать что-то.