Синдром Маги относится к пациенту с фибромой яичника с плевральным выпотом и асцитом, который может быть кровавым. После удаления опухоли плевральный выпот и асцит могут исчезать один за другим. Симптомы заболевания 1. Нет существенной разницы в частоте встречаемости опухоли яичника с правой и левой стороны, согласно статистике, от 1% до 40% пациентов с фибромой яичника могут осложниться асцитом. 2. Плевральный выпот может возникать как на той же стороне опухоли яичника, так и на противоположной, из них 62% наблюдаются в правой части грудной клетки, 11% — в левой и 24% — с обеих сторон. Жидкость быстро растет, несмотря на неоднократные пункции и аспирации грудной и брюшной полости. После резекции опухоли плевральная жидкость и асцит исчезли сами по себе. 3. Пациенты с асцитом не обязательно одновременно осложняются плевральным выпотом. В некоторых случаях наблюдается только асцит без плеврального выпота, или плевральный выпот был, но позже исчез. 4. Плевральный выпот и асцит в основном представляют собой вытекающую жидкость, но некоторые из них могут быть экссудатом с плотностью (удельным весом) от 0,010 до 1,017. Нет никакой связи между количеством жидкости и размером опухоли. Однако опухоли с комбинированным плевральным выпотом и асцитом более крупные, обычно их диаметр превышает 10 см. Количество плеврального выпота и асцита варьирует, и при большом их количестве могут возникать симптомы и признаки давления. 5. Возможны боли в животе, вздутие живота, кашель, стеснение в груди, боль в груди, одышка, невозможность лежать, отеки нижних конечностей, недержание мочи, потеря веса и вагинальное кровотечение. 6. При физикальном обследовании отмечаются твердые легочные звуки при перкуссии, ослабление дыхательных шумов, положительный признак асцита, пациент предпочитает лежать на правом боку. Яичниковая масса, твердая и камнеподобная по консистенции, может быть прощупана при бимануальном исследовании и имеет средний размер, обычно более 10 см, гладкую поверхность, хорошую подвижность и отсутствие боли при надавливании. 7. образование может быть осложнено значительными опухолями яичника, такими как фиброма яичника, гладкомышечная опухоль, опухоль фолликулярной мембраны и фиброэпителиома яичника. Этот синдром следует рассматривать на основании симптомов и признаков, гинекологического обследования, которое выявляет твердую опухоль яичника в сочетании с торакоабдоминальным выпотом (не обязательно торакоабдоминальным выпотом одновременно), и диагноз может быть подтвержден, если опухоль яичника хирургически подтверждена как фибромиома. Биохимическое исследование 1. Биохимическое исследование асцита — жидкость в основном вытекающая, прозрачная или желтоватого цвета, удельный вес в основном 1,010-1,017, количество клеток часто менее 400×106/л, количество белка часто менее 0,3 г/л. 2. Кровь и опухолевые маркеры асцита не аномальны. 3. Предполагается, что асцит является доброкачественным по результатам цитологии асцита, исследования клеточных хромосом, анализа AgNOR, проточной цитометрии и анализа визуализации. 4, Биохимические показатели асцита, такие как удельный вес, объем асцитического белка, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и соотношение ЛДГ асцит — сыворотка (ASLR), аденозиндеаминаза (АДА), ферритин (ФА) и соотношение ферритина асцит — сыворотка, свидетельствуют о доброкачественном асците. 5. иммунологические тесты на асцит, такие как CA125 и β-микроглобулин, определяют природу асцита. 6. при ультразвуковом исследовании брюшной полости выявляется область умеренной или повышенной эхогенности с одной стороны аднекса, более однородного качества, среднего размера, без четкой стенки кисты, тазовой или брюшной полости, с темным участком жидкости. 7. рентгенологическое исследование фиброидов также показывает кальцифицированные участки, а плевральный выпот также имеет рентгеновские признаки. 8.Лапароскопия. 9. гистопатологическое исследование. Профилактика Раннее выявление, раннее хирургическое лечение и последующее наблюдение. Лечение Предоперационная подготовка: улучшение общего состояния пациента, выбор анестезии, инструментов и сопутствующих медикаментов, а также неотложные меры. Способы, объем и конкретные операции зависят от возраста пациента, характера и размера опухоли, односторонней или двусторонней, наличия спаек или злокачественных метастазов.