Хорошо известно, что трансаминазы являются важным показателем функции печени, и этот тест обычно проводится во время медицинского осмотра. Однако некоторые люди считают, что высокий уровень трансаминаз означает, что у вас заболевание печени. На самом деле, трансаминазы являются лишь одним из показателей, обычно используемых в клинической практике для проверки функции печени. Во многих случаях нормальный уровень трансаминаз не является показателем хорошей или плохой функции печени, то есть высокий уровень трансаминаз не обязательно означает, что у вас есть заболевание, а нормальный уровень трансаминаз не обязательно означает, что у вас нет заболевания. Аминотрансферазы находятся в основном внутри клеток печени и являются важнейшими катализаторами нормального функционирования печени — «химической фабрики» организма. Когда клетки печени повреждаются в результате воспаления, токсичности или некроза, трансаминазы высвобождаются в кровь, вызывая повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови. Нормальным считается уровень трансаминаз от 0 до 40. Если уровень выше нормы, специалист обычно рекомендует провести еще один тест, чтобы исключить проблемы с лабораторным оборудованием или неправильное обращение. Если уровень аминотрансфераз остается высоким, причиной может быть вирусный гепатит или другое заболевание печени. Однако, чтобы подтвердить, вирусный ли это гепатит, потребуются дополнительные анализы, а диагноз будет поставлен в сочетании с историей болезни, презентацией и признаками. У некоторых людей уровень трансаминаз приходит в норму, но при этом может сохраняться поражение печени. Примером могут служить хронические носители вируса гепатита В, у которых всегда были положительные показатели на вирус гепатита В, но никогда не было повышенных трансаминаз. Биопсия печени у такого пациента может выявить тяжелую воспалительную реакцию в печени, вплоть до развития цирроза и рака печени. У других людей трансаминазы повышены, но проблем с печенью нет. Это связано с тем, что, помимо гепатита, ряд других заболеваний может вызвать повышение трансаминаз. Во-первых, многие органы в организме богаты аминотрансферазами. Например, миокардит и инфаркт миокарда могут вызвать повышение аспартатаминотрансфераз. Во-вторых, обструктивные заболевания желчных протоков, такие как желчные камни, также могут повышать уровень трансаминаз в крови из-за осадка желчи. Кроме того, алкогольная печень вследствие хронического злоупотребления алкоголем или жировая печень вследствие неправильного питания также могут повышать трансаминазы. Аминотрансферазы очень чувствительны и могут изменяться от одного дня к другому у здорового человека. Трансаминазы также могут быть слегка повышены у людей с жировой печенью, но обычно не превышают 100 единиц. Кроме того, напряженные физические нагрузки, чрезмерная усталость, употребление алкоголя или слишком жирной пищи могут вызвать временное повышение уровня трансаминаз. Если человек работал допоздна в ночь перед сдачей анализа на аминотрансферазы, плохо спал или съел на завтрак что-то жареное перед сдачей анализа, результаты анализа могут быть выше нормы. Если причина повышения трансаминаз кроется в этих факторах, то при хорошем отдыхе они придут в норму. Еще одно состояние, которое может привести к повышению трансаминаз, — прием лекарств, которые могут повредить печень, таких как эритромицин, тетрациклин, снотворные, жаропонижающие, противозачаточные таблетки, а также растительные препараты, такие как пенициллин, орех бетель и пенициллин. После прекращения приема этих препаратов уровень трансаминаз быстро приходит в норму. Важно отметить, что повышенные аминотрансферазы не следует лечить вслепую, необходимо выявить причину заболевания и провести соответствующее лечение. Слепое применение лекарств и неподходящее лечение только усугубят нагрузку на печень и ухудшат состояние. Для получения точного результата теста на функцию печени важно не есть и не пить до забора крови, а также соблюдать пост в течение 8-12 часов. Вы не должны употреблять алкоголь или есть острую пищу в ночь перед тестом и должны быть легкими. Вы также не должны поздно ложиться спать или принимать какие-либо лекарства, так как это может привести к повышению уровня трансаминаз и аномальным анализам функции печени.