Существует две основные причины звона костей во время физических упражнений: первая — это небольшое смещение синовиального сустава, например, если сустав слишком долго удерживается в одном положении и находится на холоде, это может привести к небольшой нестабильности синовиального сустава. Во время физических упражнений синовиальный сустав вправляется, и в процессе вправления хрящ трется о хрящ, в результате чего возникает звук «поппинг». Во втором случае пателлофеморальный сустав нестабилен, что означает, что небольшой сустав между надколенником и бедренной костью слегка наклонен, и при сгибании и разгибании колена пателлофеморальный сустав вправляется и хрящ трется о хрящ, в результате чего возникает звук «поппинг». Вокруг этих суставов также имеются точки крепления сухожилий, и во время движения сухожилия будут сдавливать и раздражать эти костные точки крепления; даже при щипке будет слышен ощутимый цокающий звук.