Стеноз поясничного отдела позвоночника относится к группе синдромов, при которых в силу врожденных или приобретенных факторов происходит сужение поясничного позвоночного канала или межпозвонковых отверстий, что приводит к сдавлению нервных тканей поясничного отдела позвоночника и нарушению кровообращения, в результате чего возникают боли в ягодицах или нижних конечностях, нейрогенная хромота, симптомы люмбаго с болями в пояснице или без них. В журнале Chinese Medical Journal, том 94, выпуск 35 от 23 сентября 2014 г., был опубликован «Китайский консенсус экспертов по стандарту хирургического лечения поясничного стеноза позвоночника (2014 г.)», в котором обобщены девять пунктов консенсуса. Девять пунктов консенсуса сводятся к следующему: 1. Перемежающаяся хромота — типичный признак. Перемежающаяся хромота — типичный признак. Кроме того, нейрогенная хромота может существовать в особых положениях, облегчаясь при наклонах вперед, наклонах вперед, приседаниях и усугубляясь при гиперэкстензии. У некоторых из них боль в пояснице и иррадиирующая боль в нижние конечности могут сопровождаться сенсорными нарушениями, такими как онемение, болезненность, булавочные уколы, похолодание конечностей. 2. Характерной особенностью данного заболевания является наличие большого количества симптомов и малого количества признаков. 3. 3. На КТ и МРТ выявляются гиперплазия связки флавум и суставных выступов, остеофиты по верхнему и нижнему краям пораженных позвонков, сдавливающие нервные корешки или дуральные мешки, а также грыжи дисков, сдавливающие дуральные мешки тех же сегментов и односторонние или двусторонние нервные корешки. 4. на ранней стадии заболевания пациенты могут получить лучшие результаты при соблюдении постельного режима, при этом возможно умеренное вытяжение. Следует избегать длительного ношения поясничной опоры. 5. массаж, иглоукалывание, электротерапия, теплолечение оказывают определенный непосредственный эффект, но долгосрочный эффект неясен. 6. показаниями к хирургическому лечению являются: сильные боли в нижних конечностях; объективные признаки неврологического повреждения, такие как снижение чувствительности в нижних конечностях, атрофия мышц, снижение мышечной силы в нижних конечностях; типичные симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты, дистанция ходьбы <500 м; стойкие симптомы и безуспешность консервативного лечения в течение 3 месяцев. 7. принципы хирургического лечения: разработка индивидуального плана лечения; удаление всех материалов, вызывающих компрессию (гиперпластическая кость, связка Флавум, межпозвонковые диски, мелкие суставы); оптимизация последовательности декомпрессии (начинать с места, где относительная компрессия легче, и чаще всего постепенно декомпрессировать от средней линии в обе стороны); ограниченная декомпрессия, максимально сохраняющая структуру кристы. 8. стратегии выбора хирургических методов 9. плановый послеоперационный рентгеновский контроль через 1, 3, 6 месяцев и 1 год, при необходимости МРТ-исследование.