Эрозия шейки матки, представляющая собой эктопию столбчатого эпителия шейки матки, подразделяется на два случая: 1. хроническое воспаление в течение длительного времени, поверхность шейки матки отслаивается сквамозным эпителием, цервикальный канал покрывается столбчатым эпителием гиперплазии, появляется красная зернистость, формируется «целиакия». Эрозия шейки матки — наиболее частая форма хронического цервицита, проявляющаяся в виде красного участка мелкой зернистости на влагалищной части шейки матки в области эктоцервикса. Эрозия шейки матки обусловлена хроническим воспалением шейки матки, поверхность сквамозного эпителия шейки матки вследствие нарушения питания и шелушения, отслаивающаяся поверхность постепенно покрывается цервикальной трубкой из пролиферации столбчатого эпителия. Грубо говоря, сквамозный эпителий влагалищной части шейки матки замещается столбчатым эпителием шейки матки. Столбчатый эпителий тонкий, поэтому подкожные кровеносные сосуды легко просматриваются, поэтому поверхность шейки матки всегда красная, а красная зона — это зона эрозии шейки матки. У подавляющего большинства больных нет четкого начала процесса, а после перенесенного заболевания у некоторых пациенток отсутствуют дискомфортные симптомы или проявляются только в виде повышенной лейкореи, при гинекологическом обследовании обнаруживается, что они страдают хроническим цервицитом. Основным симптомом является повышенная лейкорея, обычно густая или гнойная слизь, иногда с кровью или кровотечением при половом акте, сопровождающаяся вульварным зудом, болями внизу живота или в пояснично-крестцовой области, которые усиливаются при половом акте, менструации и дефекации. При распространении воспаления на мочепузырный треугольник возможно учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и инфекция мочевыводящих путей. В зависимости от размера поверхности эрозии ее можно разделить на три степени: (1) легкая: поверхность эрозии составляет не более 1/3 радиуса шейки матки; (2) умеренная: поверхность эрозии достигла радиуса шейки матки 1/3-2/3; (3) тяжелая: поверхность эрозии составляет более 2/3 радиуса шейки матки. (2) под влиянием эстрогенов столбчатый эпителий цервикальной трубки выдвигается из цервикального канала, и внешне шейка матки становится красной, мелкозернистой, похожей на эрозию, которая не относится к патологии эрозии шейки матки. Почему возникает эрозия шейки матки? 1. ранняя половая жизнь и слишком большое количество половых партнеров Ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров и чрезмерная интенсивность половой жизни (более 4 раз в неделю) являются причинами возникновения эрозии шейки матки, которые нельзя игнорировать. 2. нечистая половая жизнь Ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров и чрезмерная интенсивность половой жизни (более 4 раз в неделю) являются причинами целиакии, которые нельзя игнорировать. 3. чрезмерное очищение Использование больших концентраций антисептического раствора для промывания влагалища, что приводит к различной степени повреждения эпителия шейки матки и, в конечном итоге, к возникновению целиакии. 4. повторные аборты Повторные аборты, кюретаж, дилатация шейки матки и другие операции, вызванные добрачными половыми связями, могут стать причиной эрозии шейки матки. Может ли целиакия вызывать бесплодие? (1) Как правило, легкий хронический цервицит не вызывает бесплодия; (2) при умеренном и тяжелом хроническом цервиците цервикальный секрет будет значительно повышен, липким и содержать большое количество лейкоцитов, что отрицательно скажется на подвижности сперматозоидов и в то же время может препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки, тем самым препятствуя зачатию. Поэтому пациентам необходимо проводить активное лечение. 2. Какие виды целиакии необходимо лечить? (1) Умеренная или тяжелая форма целиакии, особенно гранулярная или папиллярная, должна лечиться активно. В этом случае речь может идти не только о хроническом цервиците. (2) Пациентки с целиакией, у которых наблюдаются кровотечения во время полового акта или кровь при пальпации во время осмотра, также подлежат лечению. Перед началом лечения всем необходимо провести плановое противораковое обследование с помощью выскабливания шейки матки. Тяжелое воспаление шейки матки также является противопоказанием к аборту, который можно проводить только после улучшения состояния. 3.Какие меры предосторожности следует соблюдать при лечении целиакии? (1) Независимо от того, проводится ли медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение, вульва после лечения должна оставаться чистой, а половые контакты, ванны, плавание и спринцевание влагалища должны быть запрещены до полного заживления раны. Регулярный осмотр после лечения. (2) В период лечения при обнаружении выделений с неприятным запахом необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист, проводящий лечение, удаляет ватные шарики из влагалища для предотвращения инфицирования. Если после физиотерапии наблюдается небольшое кровотечение, это нормально. 4. Является ли целиакия раковой болезнью? Ответ: да. Под воздействием длительного хронического воспаления столбчатый эпителий цервикального канала более склонен к атипичной гиперплазии, чем сквамозный эпителий, и если его не лечить, то некоторые из них со временем перерастают в рак, но процесс этого развития и трансформации происходит относительно медленно. 5. Влияет ли секс на развитие целиакии? Во время секса половой член имеет непосредственный контакт с шейкой матки, что усугубляет воспаление шейки матки и может привести к увеличению ее поверхности. В тяжелых случаях возможно также кровотечение во время полового акта. Поэтому независимо от того, есть ли у женщины хроническое воспаление шейки матки или нет, важно уделять внимание гигиене половой жизни. До и после секса и мужчинам, и женщинам необходимо мыть вульву, а мужчинам следует обратить внимание на удаление чешуек крайней плоти и как можно скорее провести обрезание или хирургическое лечение, так как холестерин, содержащийся в чешуйках обрезания, под воздействием бактерий может превратиться в канцерогенное вещество. 6. Оказывает ли кольцо какое-либо влияние на целиакию? После длительного наблюдения за пациентом не было выявлено, что внутриматочная спираль может вызвать или усугубить воспаление. Однако если пациентка страдает умеренным или тяжелым хроническим цервицитом, перед установкой внутриматочной спирали необходимо провести лечение.