Нужно ли выполнять упражнения на изометрическое сокращение мышц, если перелом не зажил? Как выполнять это упражнение, которое обычно называют «использование мертвого веса» или «сжимание кулака для тайного усилия»? (Примечание редактора: Изометрическое сокращение мышц обычно называют «напряжением» мышц, что означает, что при подобном сокращении длина мышцы не меняется, движения сустава не происходит, но происходит увеличение или уменьшение внутренней силы мышцы). Доктор Чэнь Хуа: Изометрическое сокращение мышцы очень важно, и одна из его основных функций — способствовать венозному возврату мышечной ткани вокруг перелома. Поскольку после перелома мышца будет болезненной, хотя на этом этапе будет наблюдаться некоторое движение конечности, фактическое движение мышцы будет относительно уменьшено, и венозный возврат в это время будет замедлен. Замедление кровотока в местных мышечных венах способствует тому, что тромбоциты собираются и образуют тромб. Как мы все знаем, после образования тромба очень страшно, когда тромб отпадает от стенки кровеносного сосуда (падает вниз, дрейфует вместе со стенкой кровеносного сосуда и может быть связан там, когда достигнет узкого места), где он эмболизируется, что чаще всего вызывает инфаркт миокарда, инфаркт мозга и эмболию легких. Кроме того, пациенты с переломами после операции прикованы к постели, что равносильно потере гравитационной стимуляции костей конечностей, что делает их очень восприимчивыми к потере кальция. А упражнения на изометрическое сокращение можно выполнять даже после того, как перелом не получил фиксации. Почему? Потому что при выполнении упражнений на изометрическое сокращение суставы не двигаются, а мышцы сокращаются статически, у нас есть поговорка, что «срать и сжимать кулак втайне тяжело», вот такое ощущение. Это время может хорошо способствовать венозному рефлюксу, предотвратить образование венозного тромбоза, одновременно давая костям и суставам определенную силовую стимуляцию, может предотвратить потерю кальция. Поэтому очень важно выполнять упражнения на изометрическое сокращение мышц. В дополнение к упражнениям на изометрическое сокращение мышц многие думают, что если не больно, то неэффективно, нужно ли причинять боль при выполнении упражнений? Доктор Чэнь Хуа: Это не так. Все послеоперационные переломы болезненны при движении суставов, но мы требуем, чтобы эта боль была в пределах терпимого диапазона, а 21-й век все еще гуманистическая забота. Боль — это очень большой стимул для организма, и нехорошо продолжать усиливать боль упражнениями. Так что же делать? У нас есть поговорка: упражнения должны быть в пределах допустимой боли. Например, упражнения с отягощением для нижних конечностей должны выполняться при WBAT (Weight Bearing Tolerance — вес, который пациент может переносить на нижние конечности). Также полезно использовать некоторые НПВС, если боль особенно сильная. Существуют ли побочные эффекты, связанные с применением таких противовоспалительных препаратов? Доктор Чэнь Хуа: Любое лекарство само по себе имеет свои побочные эффекты, и при правильном применении проблем быть не должно.