(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Нейрогенный шейный спондилез — распространенный шейный спондилез, который характеризуется признаками и симптомами корешковой компрессии или раздражения вследствие дегенеративных изменений самих шейных дисков и межпозвонковых суставов и их вторичных патологических изменений с вовлечением шейных нервных корешков соответствующего сегмента. В данной статье представлен случай женщины, 50 лет, которая после 7 месяцев страдания этим заболеванием обратилась в больницу и выздоровела, облегчив симптомы после 2 недель шейного вытяжения, а также фармакологического лечения.
Основная информация】Женщина, 50 лет
Тип заболевания】Шейный спондилез (нейрогенный шейный спондилез)
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое вмешательство (вытяжение шейного отдела) + медикаменты (капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением, таблетки диклофенака натрия, растворенные в кишечнике, таблетки комплекса витаминов В, таблетки метилкобаламина, инъекция маннитола)
[Период лечения] 2 недели в больнице, долгосрочное наблюдение
【Эффект лечения】Симптомы пациента были облегчены, и он хорошо восстановился
I. Первичная консультация
7 месяцев назад у пациента без видимых причин появились онемение и боль в шее и верхних конечностях, сопровождающиеся снижением силы хвата в обеих руках, преимущественно с левой стороны. Не было головной боли или головокружения, тошноты или рвоты, спутанности сознания, болей в животе, двустороннего онемения нижних конечностей, а результаты лечения наружной акупунктурой были неудовлетворительными. В поликлинике было проведено КТ-исследование шейного отдела позвоночника, которое выявило грыжу диска в C4/5 и C5/6 и дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Пациентка поступила в наше отделение для лечения грыжи шейного диска и первоначально ей был поставлен диагноз «нейрогенный шейный спондилез». С начала заболевания пациент был ясен и психически здоров, хорошо питался, у него не было недержания мочи и кала.
II. История лечения
Физикальное обследование пациента и ортопедический осмотр были завершены после поступления. Результаты показали, что все физиологические искривления позвоночника были в норме, сколиоза не было, не было боли при надавливании в шейном отделе позвоночника, хорошая подвижность шейного отдела, отсутствие болезненной гиперчувствительности или нежности кожи предплечий, запястий и тыла кистей двусторонне. После общения с пациентом было проведено лечение пациента, начиная с шейного вытяжения для увеличения межпозвоночных отверстий и межпозвоночного пространства, а также для корректировки ориентации шейных позвонков, что в определенной степени могло облегчить степень онемения шеи и верхних конечностей. Пациентам также назначают обезболивающие препараты, такие как капсулы ибупрофена с пролонгированным высвобождением и таблетки диклофенака натрия для энтерального растворения, чтобы уменьшить боль. Кроме того, для питания нервов и восстановления поврежденных нервов шеи следует принимать таблетки комплекса витаминов группы В и метилкобаламин, а для устранения отека нервов — инъекции маннитола.
III. Эффект лечения
До лечения у пациента были онемение и боль в шее и левой верхней конечности, сопровождавшиеся снижением силы хвата в обеих руках. КТ-исследование шейного отдела позвоночника: протрузия межпозвоночных дисков C4/5 и C5/6. Боль постепенно уменьшилась после приема капсул ибупрофена с пролонгированным высвобождением и таблеток диклофенака натрия, растворенных в кишечнике. После 2 недель шейного вытяжения и приема таблеток комплекса витаминов группы В и метилкобаламина симптомы сдавления спинного мозга ослабли, а симптомы онемения шеи и верхних конечностей и потеря силы хвата в обеих руках начали постепенно приходить в норму.
IV. Меры предосторожности
После лечения состояние пациента улучшилось, он смог нормально работать и жить, поэтому я был рад за него.
1.После того, как пациент закончил лечение, я посоветовал ему усилить контроль над осанкой шеи и исправить вредные привычки, такие как игра с мобильным телефоном с опущенной головой, длительная работа за столом, сон на высокой подушке и т.д.
2. обращайте внимание на теплоту шеи, своевременно увеличивайте и уменьшайте одежду в соответствии с сезонными изменениями, чтобы защитить шею и избежать переохлаждения.
3, подходящие физические упражнения на свежем воздухе, обратите внимание на освоение правильных методов выполнения упражнений, чтобы избежать нагрузки на мышцы шеи.
4. шейный спондилез часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, поэтому пациентам рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры после выписки, чтобы выяснить, нет ли поражений шеи.
V. Личное понимание
Шейный спондилез встречается у людей среднего и пожилого возраста. Когда болезнь только начинается, она проявляется в основном в виде боли и скованности в шее, а по мере прогрессирования заболевания могут возникать онемение, слабость и ограничение движений конечностей. Люди, подверженные высокому риску заболевания, должны регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы на ранней стадии болезни можно было поставить точный диагноз и назначить лечение для эффективного сдерживания ее прогрессирования. Например, в данном случае пациент получил лечение через 7 месяцев после начала заболевания. Раннее выявление и лечение могли бы значительно уменьшить страдания пациента и улучшить качество его жизни.