Пятилетняя выживаемость при раке легких напрямую зависит от того, выявлен он на ранней стадии или нет. Пятилетняя выживаемость при раке легких I стадии составляет 45%-50%, а при IV стадии пятилетняя выживаемость снижается до 1%. Однако, к сожалению, более половины больных раком легких к моменту постановки диагноза уже имеют IV стадию рака легких. Проблема раннего скрининга рака легких заключается в том, что не существует целевых биохимических индикаторов рака легких, а физический осмотр с помощью рентгена грудной клетки не особенно эффективен для выявления раннего рака легких. Это означает, что ранний скрининг должен основываться на оценке клинических симптомов врачами всех уровней, и на это должны обращать внимание не только специалисты, но и участковые врачи и семейные врачи, отвечающие за общую практику. Каковы ранние клинические симптомы рака легких? На что должны обращать внимание врачи при получении консультаций? 1. Хронический кашель У многих пациентов наблюдается хронический кашель, но этот симптом часто легко игнорируется врачами и пациентами или отнесен к другим причинам. Особенно при плохом качестве воздуха в Китае, симптомы кашля не слишком распространены, и их легко пропустить. Если кашель сохраняется у пациента более двух-трех недель, к нему следует отнестись серьезно. Помимо необходимости проведения дифференциальной диагностики с респираторной аллергией и респираторными инфекциями, пациенты с астмой, хронической обструктивной болезнью легких, аллергией или гастроэзофагеальным рефлюксом, у которых симптомы кашля обусловлены их основным заболеванием, должны быть тщательно выявлены во время диагностики. Сгущение крови также является распространенным симптомом рака легких, но его нелегко обнаружить самим пациентам, и оно требует внимания врачей. 2. Одышка во время действий Как еще один ранний симптом рака легких, этот симптом легко принять за старость, плохое физическое состояние или ожирение. Если пациенты чувствуют одышку во время повседневной деятельности при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, им необходимо обратить внимание на скрининг рака легких. 3. Боль в плече, спине, груди и руке Опухоли легких могут сдавливать нервы и вызывать боль в плече, груди, спине или руке пациента — этот симптом может даже предшествовать кашлю и одышке. Если болезненные симптомы возникают в этих областях без первичного повреждения, особенно болезненные симптомы, которые усиливаются при кашле и дыхании, необходимо пристальное внимание. До 50% пациентов с раком легких имеют болевые ощущения в груди или плече на момент постановки диагноза. 4. Рецидивирующие инфекции (бронхит и пневмония) Нередко у пациентов с рецидивирующей пневмонией или бронхитом клинически диагностируется рак легкого. Если опухоль расположена близко к дыхательным путям, она может вызвать обструкцию, делая пациента более склонным к легочным инфекциям. Длительное курение или ХОБЛ также могут вызывать легочные инфекции и бронхит, но они также являются факторами высокого риска развития рака легких. 5. Аномальные симптомы или снижение физической формы Иногда даже, казалось бы, не связанные между собой симптомы связаны с раком легких, особенно у курящих пациентов. Например, 1,7% пациентов с немелкоклеточным раком легких испытывают боль в коленях на ранних стадиях. Кроме того, сочетание таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса и даже начало депрессии, может указывать на рак легких. Визуализация К сожалению, визуализация не очень эффективна для раннего выявления рака легких. Однако недавние исследования показали, что КТ-скрининг может снизить смертность на 20% для определенных пациентов, ограниченных возрастом 55-74 года, которые выкуривают более 30 пачек в год. Кроме того, для пациентов с историей воздействия радона и генетическими факторами предрасположенности КТ также имеет скрининговое значение. В настоящее время число больных раком легких в Китае по разным причинам находится в фазе роста. Ранний скрининг имеет большое значение для выживаемости пациентов, а внимание к ранним клиническим симптомам может спасти жизнь пациентам.