У экземы (атопического дерматита) есть несколько очень распространенных «псевдонимов», и врач может сказать вам, что у вас «аллергия, дерматит, стригущий лишай» и т.д. Некоторые из этих диагнозов верны, но некоторые ставятся неправильно, например, экзему принимают за «стригущий лишай». Некоторые диагнозы являются правильными, другие — ошибочными, например, экзему принимают за «стригущий лишай». Строго говоря, экзема (атопический дерматит) имеет следующие характеристики: это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с генетическими аллергическими свойствами, проявляющееся зудом, полиморфными поражениями с выделениями, часто сопровождающееся астмой, аллергическим ринитом. Сам термин «атопия» означает: (i) семейную предрасположенность к астме, аллергическому риниту и экземе; (ii) аллергию на ксенобиотики; (iii) повышенный уровень IgE в сыворотке крови; и (iv) повышенную эозинофилию периферической крови. Родителей, которые приходят в клинику, я часто спрашиваю: есть ли у родителей сухость кожи, аллергический ринит, астма и т.д., и есть ли у взрослых зуд кожи, что означает, что «большинство аллергических заболеваний имеют наследственную историю, и плохая кожа ребенка не имеет никакого отношения к «вам». Из-за генетического компонента целью лечения экземы является контроль и отсрочка рецидивов заболевания без ухудшения качества жизни. Различные стадии экземы (атопического дерматита) имеют разные характеристики, и иногда различные стадии поражения могут накладываться друг на друга. Типичные примеры: Младенчество Примерно у 60% пациентов экзема развивается в течение первого года жизни. Начальные очаги поражения обычно эритематозные на щеках и лице, затем поверх эритематозных очагов появляются точечные папулы или папулы, которые проявляются в виде плотных пятен с плохо очерченными границами. Тяжелые поражения, такие как везикулы и сочащиеся корки, могут образовываться быстро и сочетаться с бактериальными или вирусными инфекциями. Поражения могут быстро распространяться на другие области. Поражения кожи могут быстро распространяться на другие участки. Заболевание обычно улучшается в течение первых двух лет жизни, но у некоторых пациентов БА развивается в детстве. Непосредственными признаками являются покраснение, бугорки и сильное слезотечение. Поражение затрагивает сгибатели или разгибатели конечностей, часто ограничиваясь локтевой и подколенной ямками, затем глаза, лицо и шею. Очаги поражения имеют темно-красный цвет и меньше выделяются, чем в младенчестве. Как правило, поражения проявляются в виде грубой эритемы и папул на сгибе локтей и коленей и не являются гладкими на ощупь, широко известны в китайской медицине как «четыре изгиба ветра». Стадия молодого взрослого относится к подростковой и взрослой стадиям БА после 12 лет. Существует несколько критических периодов, когда у вашего ребенка может наблюдаться значительная ремиссия или рецидив, например, в возрасте около 2 лет и после окончания дошкольного учреждения. Для лечения обратите внимание на факторы окружающей среды, которые могут усугубить состояние (например, чесание, раздражающая пища и т.д.), и постарайтесь их избегать; сократите количество ванн и мытья по мере необходимости, чтобы избежать чрезмерного удаления сальной пленки, и используйте увлажняющие средства местного действия. 1. Принципы применения топических препаратов те же, что и при экземе. Глюкокортикоиды являются основными препаратами, используемыми для контроля состояния и облегчения симптомов. Увлажняющие вещества могут успокоить сухую кожу. В последние годы для лечения этого заболевания с хорошими результатами используются топические ингибиторы кальцийфосфатазы (такие как такролимус и пероральная мазь биматопрост). 2, системные препараты Пероральные антижелатиновые препараты могут облегчить зуд и уменьшить почесывание в разной степени, при вторичных бактериальных инфекциях необходимо добавить антибиотики. В общем, избегание предполагаемых причинных факторов, проверка на аллергены и тому подобное у детей с тяжелыми рецидивами в течение длительного времени, увлажнение кожи, если она сухая, правильное и разумное использование гормонов, а также сочетание негормональных средств местного применения для предотвращения инфекции, контроля зуда и восстановления нормальной функции кожного барьера. Это совместная работа родителей, ребенка и врача.