Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, широко известная как гипертрофия простаты, является наиболее распространенным доброкачественным заболеванием, вызывающим нарушения мочеиспускания у мужчин среднего и пожилого возраста. 1, большинство клинического дискомфорта и симптомов появляются после 50 лет, в основном: (1) частота мочеиспускания: является наиболее распространенным ранним симптомом пациентов с увеличением простаты, более очевидным в ночное время. По мере прогрессирования заболевания оно может ухудшаться, и даже могут появиться такие симптомы, как недержание мочи. (2) Затрудненное мочеиспускание: проявляется задержкой и прерывистым мочеиспусканием, тонкой и слабой струей мочи, коротким промежутком, конечной струей мочи и удлинением времени мочеиспускания. Когда обструкция усугубляется до определенной степени, избыток остаточной мочи может нарушить функцию мышцы, заставляющей мочевой пузырь, и постепенно может возникнуть задержка мочи или даже недержание наполнения. На любой стадии увеличение предстательной железы может быть вызвано сменой климата, физической нагрузкой, употреблением алкоголя, запорами, малоподвижностью и другими факторами, которые вызывают внезапный застой и отек предстательной железы, приводящий к острой задержке мочи, когда пациент не может помочиться, мочевой пузырь растянут, а низ живота болит, что часто требует неотложного лечения в больнице. Когда увеличение предстательной железы сочетается с инфекцией или камнями, могут проявиться симптомы учащенного мочеиспускания, ургентности и боли. Когда крупные кровеносные сосуды на поверхности увеличенной железы разрываются, может возникнуть безболезненная гематурия различной степени выраженности. Если обструкция вызывает тяжелый гидронефроз и нарушение функции почек, может возникнуть хроническая почечная недостаточность, такая как потеря аппетита, тошнота, рвота, анемия и слабость. Хроническое затруднение мочеиспускания приводит к повышению давления в брюшной полости, что также может стать причиной паховой грыжи, внутреннего геморроя и пролапса. Он также может стать причиной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваний и ряда других болезней. 2. Как это лечится? Для пациентов с легкой гиперплазией можно использовать медикаменты, чтобы контролировать развитие заболевания, и проводить регулярные осмотры в больнице. Для тех, у кого медикаменты неэффективны и у кого тяжелая гиперплазия, можно применить малоинвазивную хирургию. Существуют следующие методы: (1) Наблюдать и ждать: Пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, имеющие легкие длительные симптомы, которые не влияют на их жизнь и сон, как правило, не нуждаются в лечении, и за ними можно наблюдать и ждать. В первую очередь необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, и если симптомы ухудшаются, следует выбрать другой метод лечения. (2) Лекарства: распространенными препаратами, используемыми для лечения увеличения предстательной железы, являются блокаторы альфа-1 рецепторов и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Наиболее распространенными блокаторами альфа-1 рецепторов являются теразозин и доксазозин, которые эффективны для пациентов с легкими симптомами и небольшим увеличением простаты. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Paulownia), могут частично уменьшить размер простаты и улучшить симптомы мочеиспускания. Обычно препарат эффективен после 3 месяцев приема, но после прекращения приема симптомы могут возобновиться, и тогда требуется длительное лечение. (3) Хирургия: Хирургическое вмешательство следует рассматривать для тех, кто имеет тяжелую обструкцию при увеличении простаты, большой объем остаточной мочи, явные симптомы и низкую эффективность лекарств, а также для тех, чье физическое состояние позволяет перенести операцию. Хирургия эффективна: открытая операция, трансуретральная резекция простаты и т.д. (4) Другие виды терапии: ① Лазерная терапия (например, гольмиевый лазер, зеленый лазер): ② Экстракорпоральный ультразвук высокой интенсивности и т.д. Эти методы лечения эффективны для облегчения обструктивных симптомов, вызванных увеличением предстательной железы. Что такое трансуретральная резекция простаты (ТУРП)? Трансуретральная резекция простаты является золотым стандартом в лечении РПЖ и имеет следующие особенности: (1) Неоткрытая операция: резекция проводится через уретру с помощью электроскопа, и после процедуры на поверхности тела не видно шрамов. (2) Короткое время операции: прицел может достигать непосредственно ткани простаты, устраняя необходимость разрезать и сшивать несколько слоев ткани, что экономит время. (3) Менее инвазивная хирургия: некоторые пожилые пациенты, которые с трудом переносят крупные открытые операции, и некоторые пациенты с системными сопутствующими заболеваниями также могут пройти эту процедуру. (4) Электродезиккация может быть повторена: для пациентов с чрезмерным увеличением простаты может быть использована расщепленная эксцизия; для тех, у кого остались ткани после открытой простатэктомии или у кого симптомы рецидивируют после трансуретральной электродезиккации, электродезиккация может быть выполнена.