Профилактика и лечение гингивита во время беременности

  Гингивит во время беременности — распространенное и частое заболевание у женщин во время беременности. Из-за повышенного уровня гормонов у женщин обостряется хроническое воспаление имеющихся десен, вызывая отечность или опухолевидные изменения десен, которые после родов могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе.  Хотя гингивит во время беременности может спонтанно разрешиться после родов, он все равно может быть вреден, влияя на способность беременной женщины жевать, переваривать и усваивать пищу, а в тяжелых случаях мешая приему пищи или вызывая вторичные инфекции из-за размера опухоли. Документально подтверждено, что заболевания пародонта у беременных женщин могут влиять на нормальное развитие плода, в частности, вызывая преждевременные роды и рождение детей с низким весом. Растущее число исследований подтверждает, что заболевания пародонта в значительной степени связаны с неблагоприятными исходами беременности и с большей вероятностью вызывают преждевременные роды, чем курение или употребление алкоголя.  Итак, что же вызывает гингивит при беременности?  Существует множество причин гингивита при беременности, но микроорганизмы зубного налета остаются непосредственной причиной гингивита при беременности. Если беременная женщина не следит за гигиеной полости рта, зубной налет и зубной камень могут скапливаться у края десны, что легко может привести к воспалению десны; если также имеются пищевые включения и некачественные реставрации, это может усугубить воспаление десен.  Беременность не является прямой причиной гингивита; если нет зубного налета, беременность не вызывает воспаления десен. Возникновение гингивита во время беременности объясняется просто изменением уровня половых гормонов во время беременности и повышенной реакцией десен на местное раздражение, усугубляющее или изменяющее характер существующего хронического воспаления десен. Особенно после 6-го месяца беременности повышается уровень половых гормонов, в 10 раз превышающий обычный уровень, что вызывает закупорку капилляров и увеличение количества воспалительных клеток, усугубляя реакцию десны на зубной налет.  Первый шаг в определении того, есть ли у вас гингивит при беременности, — это выяснить, был ли у вас хронический гингивит до беременности. До беременности пациентки обычно имеют различную степень хронического гингивита, симптомы которого становятся заметными со второго-третьего месяца беременности и достигают пика к восьмому месяцу. Десны ярко-красные или темно-красные, рыхлые и блестящие, опухшие, гипертрофированные, легко кровоточат и обычно безболезненны.  При возникновении гингивита при беременности его следует лечить как можно раньше, а системных лекарственных препаратов следует по возможности избегать, чтобы не повлиять на развитие плода.  1, сначала удалите местные раздражители, так как при беременности действия должны быть щадящими, постарайтесь уменьшить кровотечение и боль.  2. Проводите тщательное обучение гигиене полости рта, строгий контроль зубного налета и поддерживающее лечение.  Основным возбудителем гингивита во время беременности является Prevotella intermedia, что связано с повышением уровня прогестерона во время беременности. Количество и доля Prevotella intermedia увеличивается с повышением уровня прогестерона в организме во время беременности, но уменьшается после родов.  Методы борьбы с зубным налетом: (1) Механические методы: чистка зубов щеткой (метод Басса), зубной нитью и межзубной щеткой для очистки зубов.  (2) Другие методы: полоскание рта ополаскивателем для полости рта. Ополаскиватель для полости рта следует выбирать такой, который меньше раздражает и не влияет на развитие плода.  (3) Если воспаление сильное, используйте 1% раствор перекиси водорода и солевое полоскание.  4. При больших опухолях десны во время беременности, если они мешали принимать пищу, можно рассмотреть возможность хирургического удаления, но операция должна быть выбрана в течение 4-6 месяцев беременности, насколько это возможно, чтобы не вызвать выкидыш или преждевременные роды.  Поэтому своевременное лечение имеющегося хронического гингивита до беременности и строгий контроль зубного налета во время беременности могут значительно снизить возникновение гингивита во время беременности.