1. Все ли грыжи поясничных дисков требуют хирургического вмешательства? Дегенерация поясничного диска — это нормальная часть процесса старения, как и морщины на коже. Если она не вызывает симптомов, то лечение не требуется. При грыже поясничного диска предпочтительнее консервативное лечение, включающее постельный режим, прием лекарств, вытяжение и физиотерапию. Операция должна рассматриваться только в том случае, если строгое консервативное лечение неэффективно и серьезно влияет на работу и жизнь. 2. Выбор операции при грыже поясничного диска: малоинвазивное лечение или фузионное лечение? Какие хирургические методы применяются после неудачи формального консервативного лечения? Вообще говоря, структура человеческого тела изначально хороша, поэтому при проблемах со структурой человеческого тела необходимо выбирать тот метод лечения, который оказывает наименьшее влияние на исходную нормальную структуру. Например, если кариозный зуб можно запломбировать, то его не следует удалять и устанавливать протез. Таким образом, при открытом и малоинвазивном лечении можно достичь удовлетворительных результатов, поэтому предпочтение следует отдавать малоинвазивному лечению. 3.Возникнет ли рецидив грыжи поясничного диска после операции? Пациенты часто спрашивают: будет ли грыжа поясничного диска рецидивировать после операции? Является ли малоинвазивная хирургия «панацеей»? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понять, что поясничный диск является нормальной структурой человеческого организма и выполняет важную функцию: амортизирует давление и поддерживает подвижность поясничного отдела позвоночника. Поэтому при полном удалении диска функция поясничного отдела позвоночника частично утрачивается. Операция слияния требует полного удаления диска и влечет за собой очевидные проблемы. Для облегчения симптомов и сохранения функции поясничного отдела позвоночника важно использовать малоинвазивные методы, позволяющие удалить часть диска, вызывающую заболевание, и сохранить остальную нормальную ткань диска. Подобно кариозному зубу, диск удаляется только тогда, когда он сломан, затем снова сломан, затем снова сломан, и только после этого он вырывается, когда он действительно сильно разрушен. Хотя после малоинвазивного лечения грыжи диска поясничного отдела позвоночника грыжа все же может появиться, не стоит беспокоиться, поскольку она не является злокачественной опухолью. Более того, при лечении грыжи поясничного диска опытными специалистами частота рецидивов после малоинвазивной операции и операции по сращению не слишком отличается. 4.Какие существуют малоинвазивные операции при грыже поясничного диска? 1, Чрескожное эндоскопическое удаление поясничного межпозвонкового диска (PELD); 2, Чрескожное микроскопическое удаление поясничного межпозвонкового диска (PELD) Процедура PELD — это эндоскопическая операция, при которой диск и окружающие его ткани четко просматриваются через увеличенное видео, что позволяет удалить межпозвонковые диски, вызывающие заболевание. Микроскопически-ассистированное удаление поясничного диска проводится под специальной трубкой с помощью микроскопа для удаления больного диска под прямым наблюдением. Разрез при этом относительно небольшой — менее 1 см. 5. В чем преимущества чрескожного эндоскопического удаления поясничного диска (PELD)? PELD является малоинвазивным методом лечения грыжи поясничного диска. Если это затруднено из-за анатомических аномалий, может быть использовано удаление поясничного диска с микроскопом в субаксиальном доступе, что является несколько более инвазивным методом. Преимущества PELD очевидны: (1) местная анестезия, быстрое восстановление, интраоперационная связь с пациентом для предотвращения повреждения нервов. (2) Разрез небольшой, около 7 мм, хотя разрез небольшой, внутренняя структура тканей хорошо видна через эндоскоп, как и при гастроскопии, врач может видеть внутреннюю структуру желудка без сверления желудка. При этом виде операции не нужно перекусывать кость, не разрезается связка ligamentum flavum, поэтому повреждение нормальных тканей очень незначительно. (3) Кровотечение незначительное, и пациенты, перенесшие PELD, не нуждаются в переливании крови. Количество кровотечений сравнимо с количеством крови, взятой один раз во время медосмотра. (4) После операции не требуются антибиотики. Это снижает проблему устойчивости к антибиотикам и уменьшает побочные эффекты лекарств. (5) Короткое пребывание в стационаре: через 4 часа после операции можно спуститься на пол, а на следующий день — выписаться. (6) Низкая стоимость, дешевле, чем открытая операция по сращению, так как не требуется имплантация материала для внутренней фиксации. (7) Нетравматичная операция, сохраняющая двигательную функцию поясничного отдела позвоночника. 6. Является ли операция радиочастотной абляции более малоинвазивным методом лечения грыжи поясничного диска? Операция радиочастотной абляции относится к интервенционной терапии, к которой также относятся озон, коллагеназа, лазер и др. Их особенности заключаются в том, что они не разрезают кожу и проводятся вслепую через прокол, поэтому они не являются по-настоящему хирургическими процедурами и подходят только для пациентов с легкими заболеваниями. 7. В чем причина повторного появления симптомов после малоинвазивной операции по поводу грыжи поясничного диска? Повторное появление симптомов после исчезновения ранних симптомов может быть связано с отечной реакцией нервов. В целом после операции следует уделять внимание отдыху и защите поясничного отдела позвоночника, и повторное появление симптомов постепенно исчезнет. Однако если симптомы появляются в отдаленном будущем, необходимо проанализировать их причину. Если это радикулит, то необходимо проверить, не образовалась ли вновь грыжа поясничного диска и в каком отделе поясничного отдела позвоночника она образовалась. Если это просто боль в пояснице, то это может быть дегенеративное заболевание, такое как нестабильность поясничного отдела, поэтому не стоит сильно беспокоиться. Вы можете укрепить мышцы поясницы тренировками, и у нас есть очень хорошая реабилитационная команда, которая может направить вас на выполнение упражнений.