В настоящее время не существует критерия для разграничения «симптоматических» и «бессимптомных» камней желчного пузыря, но консенсус заключается в том, что камни желчного пузыря являются «симптоматическими», если они сочетаются с желчной коликой, острым холециститом, обструкцией желчных протоков или панкреатитом. камни желчного пузыря. Систематический обзор базы данных Cochrane подтверждает отсутствие РКИ об эффективности профилактической холецистэктомии при бессимптомных камнях желчного пузыря. Зарубежное мнение в отношении пациентов с бессимптомными камнями в желчном пузыре склоняется к тому, чтобы не проводить профилактическую холецистэктомию, и если профилактическая операция должна быть проведена, она должна быть тщательно рассмотрена в контексте тяжести хронического заболевания и состояния пациента в больнице. Профилактическая холецистэктомия может быть вариантом для пожилых пациентов, у которых может быть значительно повышен риск операции в период ожидания лечения. Профилактическая холецистэктомия чаще всего выполняется при бессимптомных камнях в желчном пузыре при следующих состояниях: 1. Камни в желчном пузыре у пациентов с сахарным диабетом. 2, нефункционирующий желчный пузырь. 3. Крупные камни в желчном пузыре. 4, фарфоровый желчный пузырь. 5. Камни в желчном пузыре, обнаруженные во время операции в верхней части брюшной полости. 6.Пациентам с камнями в желчном пузыре, связанными с заболеваниями верхних органов брюшной полости, может быть проведена холецистэктомия во время плановой операции.7 Пациенты с камнями в желчном пузыре, имеющие факторы высокого риска развития рака желчного пузыря или подозрение на рак желчного пузыря, должны подвергаться хирургическому лечению независимо от наличия симптомов.