Пациент: острый простатит с последующим хроническим простатитом после перенесенной более 30 лет назад мужской L-инфекции. увеличение простаты было обнаружено более 20 лет назад. в настоящее время ощущает дискомфорт в промежности, отеки после долгого стояния, тонкую струю мочи, неполное мочеиспускание и капающую мочу. Компания работает в этом бизнесе уже более 20 лет. Он проходил лечение в больнице Чунцина. Более 30 лет назад он лечился антибиотиками от инфекционного простатита после L-операции у мужчин, после которой была проведена промежностная пункция простаты с гентамицином и канамицином. При ректальном обследовании была гладкая, слегка твердая поверхность, твердые образования не прощупывались. Эхогенность внутренней и наружной желез четкая, эхогенность внутренней железы утолщена, неоднородна и узловата, протоки расширены, во внутренней железе и на границе внутренней и наружной желез видны множественные рассеянные точки сильной эхогенности. ПСА 7,9нг/мл, fPSA 2,78нг/мл, fPSA/PSA = 0,35, референсное значение > 0,16 (2) 2010.10.27. ПСА 8,74нг/мл, fPSA 0,8нг/мл, fPSA/PSA = 0,0915 (3) 2011.4.22. 22.PSA 6.273ng/ml, fPSA 1.030ng/ml, fPSA/PSA = 0.164 (4) 2011.4.27.PSA 6.674ng/ml, fPSA 0.708ng/ml, fPSA/PSA = 0.106 (5) 2011.10.21.PSA 6.36ng/ml, fPSA 1.00ng/ml, fPSA/PSA = 0.0915 (5) 2011.10.21. fPSA 1.00ng/ml, fPSA/PSA = 0.157 Правый придаток был удален 5 лет назад из-за частого увеличения мошонки, симптомы улучшились после удаления правого придатка. Уродинамическое исследование: увеличение шейки мочевого пузыря R. Некоторые врачи говорили о хирургическом вмешательстве (электродеструкция простаты). Некоторые врачи рекомендуют наблюдение (осмотры каждые шесть месяцев). 1, на основании вышеперечисленных анализов оцениваете ли вы вероятность развития рака простаты? Мне сказали, что рак обычно не обнаруживается в области гиперплазии, но мое УЗИ показывает область гиперплазии, похожую на узел, могу ли я интерпретировать это как то, что злокачественная опухоль менее вероятна? Я думаю, что сейчас мне целесообразно сделать электрохирургическую операцию на предстательной железе. Я не уверен, хорошо ли сначала сделать биопсию простаты (есть ли у меня показания для биопсии?). Я не уверен, что это хорошая идея. 4. Лучше ли проводить пункционную биопсию через промежность? Лучше делать это через промежность или через прямую кишку? Лучше ли использовать ультразвуковое ведение? 5. Хирургия не может решить проблему рака, но она может решить проблему удаления раковой ткани. Также, если это не рак, должен ли ПСА быть в пределах нормы после операции? Спасибо! Самое главное — это то, что вы должны иметь представление о том, что вы делаете. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров на рынке. На самом деле, вы можете найти множество людей, которые уже давно работают в этом бизнесе, и они уже давно в нем. Я собираюсь посмотреть на заключение уродинамики и выяснить, нужно ли мне принимать какие-либо лекарства. 2. Где я могу найти упомянутую вами шкалу простаты? Не могли бы вы прислать его мне? 3. Опасно ли делать проколы? Насколько он эффективен? Велика ли вероятность ложноотрицательных результатов? Есть ли вероятность ложного срабатывания? 4. Что точнее — пункция или МРТ? 5. Что лучше — сделать МРТ или не делать пункцию? (30 лет назад мне неоднократно делали промежностные пункции простаты для лечения хронического простатита и никогда не применяли анестезию). 6. Если наблюдение ведется, то какие основные элементы необходимо наблюдать? Как часто я должен проходить обследование? 7. будет ли длительный простатит стимулировать развитие рака? На самом деле вы можете найти гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров на рынке. Если мочеиспускание влияет на вашу повседневную жизнь, возможна операция. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. На самом деле есть много людей, которые не могут получить хорошую сделку по многим вещам. Еще раз спасибо! Пожалуйста, извините меня, если я немного дрожу! ПСА является более сложным, есть много профессиональных статей, в целом, более 10 определенно необходимо сделать пункцию, между 4-10 называется серой зоной, зависит от многих других справочных показателей, рекомендуется найти профессионального врача, чтобы поговорить с вами Пациент: спасибо большое предоставлено! Я послушал вас и сначала сделал МРТ, чтобы посмотреть. Если общий ПСА находится в серой зоне, а связанный — больше, подозреваете ли вы рак? Если нет, то есть ли вред от отказа от приема лекарств? Спасибо! Тяньцзиньская онкологическая больница, отделение урологической онкологии Ян Цин: ПСА проблема найти врача, чтобы объяснить это, сначала сделать МРТ, потом сказать это Пациент: Доктор П:Здравствуйте! Сегодня я пошла в больницу, и врач предложил операцию, сказав, что длительное воспалительное раздражение может дойти до рака. Вот что сказал врач: «Хотя при последующем наблюдении ПСА не повышается прогрессивно, он всегда выше нормы. При ПСА, равном 10, коэффициент отношения значения свободного ПСА к общему значению ПСА должен вызывать подозрение на рак простаты, если он меньше 0,16. Кроме того, текстуру простаты трудно прощупать, поэтому нельзя исключить рак простаты. Многие современные исследования показывают, что длительное воспаление предстательной железы может быть важным предрасполагающим фактором для развития рака простаты. «Следует ли мне сделать МРТ с последующей пункционной биопсией, прежде чем принимать решение о хирургическом вмешательстве (радикальная операция при раке, а не электрохирургия при раке)? Лучше ли решиться на операцию? Сможет ли электрохирургия удалить всю воспалительную ткань простаты? Если нет, будет ли воспаление по-прежнему раздражаться? Спасибо! Это объясняется тем, что область, удаляемая электродами, является зоной миграции простаты, в то время как высокая частота рака простаты находится в периферической зоне, и электроды решают проблему мочеиспускания, а не диагностики. Это связано с тем, что простата является фактором риска развития рака простаты, но не является необходимым фактором, а значит, их нельзя приравнивать. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько из них. Пациент: Доктор Янг: Здравствуйте! Я была в нескольких больницах в Чунцине по поводу моего заболевания, и заявления очень противоречивы. Но вот появились окончательные результаты, и они полностью совпадают с вашим диагностическим заключением, я очень впечатлен! Проверка ПСА все еще 6. точка больше FPAS/TPSA 0.1, МРТ не обнаружила заполненности, считаем гиперплазию простаты. Патологический диагноз пункции простаты: доброкачественная гиперплазия предстательной железы. У меня гематурия после пункции и темная область на УЗИ. Сейчас я думаю об электрохирургии увеличенной простаты (говорят, что лазер лучше) по следующим причинам: 1. С возрастом увеличенная простата не заживает сама по себе и становится только хуже. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто пару часов времени, чтобы получить гораздо больше, чем просто пару часов времени. 3, Симптомы улучшаются. 4, ПСА должен снизиться после операции, больше не нужно беспокоиться, как сейчас. Чего я не понимаю, так это того, насколько опасна операция? Можно ли подсушить воспалительную ткань простаты в зоне миграции, как вы сказали? Каковы послеоперационные осложнения? Я хотел бы попросить доктора Янга дать мне дальнейшие рекомендации по вышеизложенному. Я хотел бы поблагодарить вас. На самом деле у вас не может быть много времени, чтобы получить много денег, которые можно потратить на себя. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. Более того, операция сопряжена с такими рисками, как анестезия, недержание мочи, стриктура уретры, послеоперационные сердечно-легочные и церебральные катастрофы, сексуальная дисфункция и т.д. Подозрительная обструкция с точки зрения уродинамики также не является абсолютным показанием к операции. Хирургическое вмешательство сопряжено с риском и должно проводиться с осторожностью. Если вы попросите меня сделать вам операцию, я бы, конечно, был очень осторожен, так как, на мой взгляд, показания к операции не являются вескими, и операция может не дать ожидаемых вами результатов. Удачи!