Что такое детская инвагинация? Как ее лечат?

Педиатрическая острая инвагинация может возникать в течение всего года, в основном весной и осенью, когда активны вирусы и бактерии. Она может возникать с рождения до школьного возраста и чаще встречается у детей грудного и раннего возраста. Она часто встречается у тучных и крепких младенцев и детей младшего возраста до 2 лет и имеет внезапное начало. Начало инвагинации может привести к абдоминальной колике, которая проявляется внезапным появлением выраженной раздражительности и дискомфорта у ранее спокойного ребенка и может сопровождаться общим тонусом. Ноги сгибаются по направлению к животу, выражение боли, симптомы внезапно резко прекращаются; не могут быть выражены у маленьких детей появление пароксизмального плача, выполнение нормального или спокойного сна в промежутке между приступами. По мере прогрессирования заболевания между приступами болей в животе могут развиваться апатия и вялость. Часто возникает рвота, вначале непереваренной пищей, затем желчью, рвота может сопровождаться генерализованными корчами и задержкой дыхания. На ранней стадии инвагинации ребенок пропускает небольшое количество нормального стула, на более поздней стадии в стуле появляется кровь, затем темно-красные сгустки крови или джемоподобный стул вследствие ишемии и некроза кишечника. Этиология: Этиология острой инвагинации у детей в основном обусловлена последствиями дисфункции кишечника, вызванной вирусными и бактериальными инфекциями, и в небольшой степени — врожденными пороками развития кишечника, опухолями и другими органическими поражениями брюшной полости. Физикальное исследование острой инвагинации: в начале заболевания в брюшной полости пальпируется образование переменной локализации. Обычно масса имеет изогнутую или салямиобразную форму. При анальном пальцевом исследовании можно обнаружить кровь или кровянистую слизь. Чем больше продолжительность симптомов, тем сильнее кровотечение. У детей с длительной непроходимостью может развиться обезвоживание и бактериемия, приводящие к тахикардии и лихорадке, а иногда к гиповолемическому или инфекционному шоку. Неадекватное лечение может привести к летальному исходу. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое. Подавляющее большинство детей, своевременно обратившихся к врачу, излечиваются консервативным лечением с использованием воздушной клизмы. Некоторые дети, у которых диагноз был установлен поздно, нуждаются в хирургическом лечении. Инвагинация, обусловленная органическими поражениями брюшной полости, также требует хирургического вмешательства для устранения основной причины заболевания.