Педиатрическая инвагинация — одно из распространенных острых заболеваний брюшной полости у детей до 2 лет. Основными проявлениями являются пароксизмальные боли в животе (плач), повторяющаяся рвота и кровь в стуле. Единственные два метода лечения этого состояния — клизма (воздушная, солевая или бариевая) и операция. Если вы ждете, пока в стуле появится кровь, то процент успеха воздушных клизм значительно ниже. Даже во многих случаях, когда гиповолемический шок сочетается, операция является единственным выходом. Операция — это постоянная травма для ребенка, и после нее сохраняется вероятность рецидива. Таким образом, время играет решающую роль в педиатрической инвагинации. Этиология: Вкратце, причина первичной инвагинации неизвестна, в то время как вторичная инвагинация может быть вызвана дивертикулом Михаила или полипами кишечника. Первичная инвагинация встречается у большинства детей в возрасте до 2 лет. Существует ряд провоцирующих факторов первичной инвагинации, таких как диарейные заболевания и инфекции верхних дыхательных путей, которые могут вызвать это состояние, но не являются его причиной. Эти триггеры вызывают нарушения в работе кишечника и в конечном итоге приводят к инвагинации. У детей старше 2 лет или в случаях рецидивирующей инвагинации следует рассматривать сочетание пороков развития кишечника, поэтому показано проведение колоноскопии или изотопного исследования. Клинические проявления: В целом, существует три симптома и один признак. Пароксизмальные боли в животе (плач), периодическая рвота, кровь в стуле и болоноподобное образование в животе. Следует обратить внимание на наличие пароксизмальных болей в животе и рвоты, а при подозрении на них УЗИ брюшной полости в основном подтверждает диагноз. Диагностика: Диагноз заболевания основывается на типичной презентации и УЗИ брюшной полости. Пока родители думают об этом или вовремя обращаются к врачу, диагноз, скорее всего, будет поставлен вовремя. Многие врачи в окружных больницах или сельские врачи, которые не слышали об этом заболевании, могут легко поставить неправильный диагноз. Лечение: воздушная клизма, операция. В основном, чем более экономически развит район, тем выше процент успеха воздушных клизм, так как врачи и родители более осведомлены в медицине и могут легко диагностировать и лечить болезнь на ранней стадии. Хирургия является альтернативой неудачным клизмам, а у пациентов из некоторых отдаленных районов на момент консультации может наблюдаться некроз и перфорация кишечника, при этом во время операции может быть даже удалена часть кишечного канала, что еще более травматично для ребенка. Рецидив: Заболевание является рецидивирующим, при этом частота первичной инвагинации обычно снижается по мере взросления ребенка. Вторичная инвагинация может рецидивировать, если не будет найдена и вылечена причина.