Как лечится инвагинация у детей?

  Педиатрическая инвагинация является сегментом кишечника и его связки в соседнюю кишку, подразделяется на острую инвагинацию и хроническую инвагинацию, первая встречается чаще.  1.Возраст начала заболевания: большинство случаев происходит в возрасте до 2 лет, но также у младенцев в возрасте до 1 года, 4-10 месяцев является пиком, а затем по мере увеличения возраста заболеваемость постепенно снижается, в основном происходит у младенцев мужского пола с ожирением.  2.Сезон возникновения: заболевание может наблюдаться в течение всего года, с более концентрированным проявлением в конце весны и начале лета.  3. причины: может быть связан с изменением пищевых привычек и режима питания, пищевой стимуляцией и дисфункцией кишечника, вызванной хирургическим вмешательством, местными анатомическими аномалиями в илеоцекальной области, спазмом кишечника и вирусной инфекцией.  4, клинические проявления: острая инвагинация у младенцев чаще всего наблюдается, когда проксимальная кишка защелкивается в дистальной кишке, при этом конец подвздошной кишки защелкивается в илеоцекальной области или толстой кишке. Клиническими проявлениями острой инвагинации являются пароксизмальный плач, рвота, стул, похожий на варенье, в брюшной полости может быть обнаружена масса, похожая на салями.  5, лечение: делится на консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение обычно применяется в течение 48 часов от начала заболевания, общее состояние ребенка хорошее, перекрытие не тяжелое, в настоящее время включает рентгенофлюороскопию под воздушной или бариевой клизмой, под ультразвуковым контролем B солевую клизму сброса и применение волоконной колоноскопии газового сброса. После сброса ребенок часто спит спокойно, абдоминальная дистензия уменьшается, а образование исчезает. Если после клизмы у ребенка развивается дистензия живота, высокая температура и учащенное сердцебиение, это может быть связано с всасыванием бактерий и токсинов из кишечника и может потребовать внутривенной регидратации и противоинфекционного лечения антибиотиками и соответствующей симптоматической поддержки.  Показаниями к хирургическому лечению являются начало заболевания более 48 часов, плохое общее состояние, множественные рецидивы, хроническая инвагинация или сложная инвагинация, безуспешность нехирургической репозиции и поздние осложнения других кишечных заболеваний. Необходимы предоперационный внутривенный доступ, коррекция нарушений водного, электролитного и кислотно-основного баланса, голодание, декомпрессия желудочного зонда и желудочно-кишечного тракта, антибиотики и т.д. Возможные послеоперационные осложнения включают гипертермию, судороги, растяжение живота, дегисценцию разреза, кишечный свищ и перитонит.