Пациент: Здравствуйте! Моему ребенку два с половиной месяца. 22 марта в 16 часов ребенок сильно плакал и перестал плакать после самостоятельного прохождения стула во время посещения провинциальной больницы через 3-4 часа. На подгузнике была обнаружена красная слизь, но в анализе не было обнаружено эритроцитов. После этого ребенок был в хорошем состоянии. 3 апреля то же самое повторилось, но никакой конкретной причины найдено не было. Я очень волнуюсь! Специалист: Острая инвагинация — распространенное и уникальное заболевание в младенческом возрасте. Оно встречается в возрасте до 2 лет и чаще у детей в возрасте от 4 до 10 месяцев. Инвагинация происходит в течение всего года, с наибольшей частотой в конце весны и начале лета, и может быть связана с инфекциями верхних дыхательных путей и лимфаденовирусными инфекциями. В возрасте до 2 лет это заболевание известно как инфантильная инвагинация. Основные клинические признаки: 1. пароксизмальный плач и беспокойство Внезапное начало пароксизмального регулярного плача продолжительностью около 10-20 минут, сопровождающегося суетливостью, бледностью, отказом от еды, аномальными болезненными проявлениями, за которым следует 5-10 минут или более временного молчания, и так неоднократно. 2. рвота Первоначально молоком и молочными комочками или другой пищей, позже переходящей в желчеподобные вещества. 3. образования в животе. 4. кровянистый стул, похожий на варенье. Кровь в стуле: более 80% младенцев имеют кровь в стуле. У большинства из них через 6-12 часов после начала заболевания появляется кровавый стул, который представляет собой тонкий слизистый или желеобразный стул цвета варенья. Методы диагностики: 1. УЗИ брюшной полости является предпочтительным методом исследования и показывает «концентрические круги» в поперечном сечении инвагинации. 2. Газовая клизма После введения газа на вершине петли видна плотная мягкотканная масса полукруглой формы, выступающая в толстую кишку, с отчетливой тенью от газовой пробки спереди. Одна сторона диагноза также лечится вправлением клизмы. Нехирургическое лечение: репозиция инвагинации воздушной клизмой Различные изображения инвагинационной массы видны сразу после введения газа в задний проход, постепенно отступая по направлению к прямой кишке до полного исчезновения. Частота вправления воздушной клизмы может составлять более 95%. После того как клизма подтвердила, что инвагинация полностью вправлена, необходимо провести следующие наблюдения: 1. ребенок быстро засыпает, без плача и рвоты; 2. перорально дается 0,5-1 г активированного угля, и черный уголь выводится из заднего прохода через 6-8 часов. Хирургическое лечение: Показания к операции: ① случаи, когда нехирургическое лечение противопоказано; ② случаи, когда вправление с помощью нехирургического лечения не помогло; ③ заворот тонкой кишки; ④ вторичный заворот кишки.