1. Как лечится тромбоз глубоких вен?
Раннее лечение включает антикоагуляцию, тромболизис, хирургическую экстракцию, установку фильтров нижней полой вены и постуральное лечение (поднятие пораженной конечности); долгосрочное лечение включает антикоагуляцию и компрессионную терапию с использованием компрессионных чулок.
Антикоагуляция всегда является основой лечения ТГВ, как на ранних стадиях, так и в долгосрочной перспективе. Антикоагуляция может эффективно препятствовать распространению тромба на ранней стадии, способствуя аутолизу тромба и реканализации просвета, тем самым уменьшая симптомы, частоту возникновения ПЭ, заболеваемость и смертность; пациентам с ТГВ требуется длительная антикоагуляция и другие виды лечения для предотвращения распространения тромба и/или рецидива тромба.
2. режимы антикоагуляции.
Точная схема антикоагуляции должна быть разработана квалифицированным врачом в соответствии с состоянием пациента, поэтому здесь доктор Мед лишь представляет две широко используемые схемы в научно обоснованной форме для ознакомления.
(1) Инъекция низкомолекулярного гепарина + варфарин.
Варфарин используется с 1940-х годов для подавления синтеза в печени факторов свертывания крови II, VII, IX и X, которые участвуют в образовании витамина К. Он обладает антикоагулянтным действием и в основном используется для профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний. Однако из-за большого количества мишеней и узкого терапевтического окна все продукты питания и лекарства, которые могут влиять на содержание витамина К, взаимодействуют с варфарином и могут повлиять на эффективность препарата.
(2) Новые пероральные антикоагулянты.
Ривароксабан — это новый тип антикоагулянта, который в настоящее время используется чаще и имеет наибольшее количество показаний. Его преимущества заключаются в быстром начале действия (2-4 часа), отсутствии необходимости регулярной корректировки дозы, меньшем количестве пищевых и лекарственных взаимодействий и отсутствии необходимости регулярного контроля МНО, что обеспечивает превосходное решение для антикоагуляции по сравнению с текущей антикоагуляционной терапией.
Фактическая индивидуальная доза должна определяться в контексте индивидуальной ситуации пациента, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом и следуйте медицинским рекомендациям по корректировке дозы.
FAQ по антикоагулянтам — На что обратить внимание при выборе антикоагулянта? Антикоагулянты разжижают кровь и тем самым предотвращают образование опасных тромбов. Для лучшей профилактики и контроля тромбов важно следовать рекомендациям врача и не прекращать, не пропускать, не увеличивать и не уменьшать дозу. Сообщите своему врачу об антикоагулянтных препаратах, которые вы принимаете перед любой операцией или инвазивной процедурой.
FAQ по антикоагулянтам — Когда следует обратиться к врачу? Наиболее распространенной побочной реакцией на антикоагулянты является кровотечение. Если вы подвержены риску аномальных кровотечений, не следует начинать прием антикоагулянтов без консультации с врачом.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов кровотечения.
1. боль.
2. отек или дискомфорт.
3. Головная боль, головокружение или слабость.
4. Необычные синяки, кровотечения из носа, кровоточащие десны, раны, которые долго не кровоточат.
5. ненормально обильная менструальная кровь или ненормальное вагинальное кровотечение.
6. Бледно-розовая или коричневая моча, красный или черный стул.
7. кашель с кровью, рвота кровью или рвота, похожая на кофе.
Если у вас появились симптомы тромбоза глубоких вен или вы проходите лечение, важно вовремя обратиться к своему врачу.