Бета-блокаторы обладают отрицательным хронотропным и силоизменяющим действием и могут вызвать брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, сердечную недостаточность или ухудшение сердечной функции, периферическую вазоконстрикцию, такую как холодные конечности и перемежающаяся хромота, и бронхиальную астму. Бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как ночные кошмары, бессонница и галлюцинации, а также могут вызывать половую дисфункцию у мужчин, например, импотенцию. Некоторые бета-блокаторы могут влиять на метаболизм глюкозы и жиров в организме, задерживая восстановление после гипогликемии, повышая уровень триглицеридов и снижая уровень ЛПВП; некоторые могут влиять на функцию печени и почек, поэтому их следует с осторожностью применять пациентам с печеночной и почечной недостаточностью. По некоторым данным, бета-блокаторы могут вызывать лейкопению и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Первая доза бета-блокаторов также может вызвать первый эффект. При первом применении бета-блокаторов может снизиться артериальное давление, замедлиться сердечный ритм и даже произойти остановка сердца; в то время как внезапное прекращение приема бета-блокаторов на длительный период времени может вызвать или усугубить стенокардию или даже инфаркт миокарда.