(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а следующая информация была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Приступы бронхиальной астмы обычно связаны с воздействием аллергенов, холодного воздуха, физических и химических раздражителей, вирусных инфекций и физической нагрузки. Пациент несколько раз госпитализировался с четким диагнозом «бронхиальная астма», что является одной из категорий астмы, и имеет в прошлом историю аллергии. Пациент был госпитализирован на 7 дней и регулярно наблюдался в амбулаторной клинике. Три года назад у пациента появились хрипы, одышка, стеснение в груди, пароксизмальные приступы, кашель, покашливание и сердцебиение в связи с ремонтом дома, и симптомы улучшились после лечения хрипов. Его несколько раз госпитализировали в различные больницы с точным диагнозом «бронхиальная астма», которая на поздних стадиях заболевания полностью облегчалась при использовании «порошкового ингалятора сальметерол тикапон и назального спрея флутиказона пропионат». Три дня назад вышеуказанные симптомы ухудшились из-за простуды, и он был госпитализирован в нашу больницу для систематического лечения. Пациенту был поставлен диагноз «бронхиальная астма», и он поступил в наше отделение. Психическое состояние, питание и сон пациента были несколько ухудшены. При осмотре: температура тела 36,8°C, частота дыхания 22 вдоха/мин, пульс 110 вдохов/мин, артериальное давление 130/70 мм рт.ст., слегка цианотичные губы, переполненная глотка, нормальные миндалины, мягкая шея, отсутствие наполнения яремной вены, отсутствие деформации симметрии двух сторон грудной клетки, отсутствие усиления или ослабления голосового дрожания, оба легких покрыты хрипами, регулярный сердечный ритм без шумов, мягкий живот, печень и селезенка не прощупываются под ребрами, отсутствие отеков обеих нижних конечностей. Анамнез: аллергия на пыль и морепродукты. II. История лечения Поскольку пациент был тяжелым хрипачом, после поступления ему впервые поставили внутривенную капельницу с метилпреднизолоном для облегчения симптомов и предотвращения дальнейшего прогрессирования. Были проведены соответствующие исследования для оценки тяжести астмы и подтверждения триггера начала заболевания. Легочная функция, легочная функция восстановлена: сниженное соотношение FEV1/ спирометрия при нагрузке 63,2% и положительный тест дилатации трахеи. Обструктивная вентиляционная дисфункция со сниженной функцией мелких дыхательных путей. Анализ крови: WBC: 6,8 x 10^9/L; RBC: 4,5 x 10^12/L; процент нейтрофилов: 78%; анализ газов крови: pH 7,40; PaO2: 87 mmHg; PaCO2: 32 mmHg. Ортопантомограмма: улучшенная текстура легких. ЭКГ у постели больного: нормальная ЭКГ. Дальнейшее уточнение лечения: 1. Устранение причины: болезнь пациента была вызвана простудой. В настоящее время у пациента было небольшое количество желтой мокроты, что было расценено как бактериальная инфекция, а визуализация была нормальной. Были даны пероральные капсулы амоксициллина; 2. Контроль острого приступа: краткосрочная внутривенная капельница гормонов была заменена ингаляционными глюкокортикоидами; 3. Способствование выведению мокроты. Эффект лечения После поступления пациенту сначала поставили внутривенную капельницу метилпреднизолона, а через 3 дня симптомы хрипов уменьшились, круп в обоих легких при осмотре уменьшился, но полностью не исчез. После 3 дней перорального приема капсул амоксициллина желтая мокрота уменьшилась, и лечение было продолжено. Небулайзерные ингаляции были прекращены и заменены гормоносодержащим двойным бронхолитиком, а пациенту была назначена долгосрочная программа с регулярным амбулаторным наблюдением. В итоге состояние пациента удалось взять под контроль, и пациент, а также его семья выразили удовлетворение. 4. Меры предосторожности Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но пациенту все же необходимо обратить внимание на следующие условия во время лечения астмы: 1. Поскольку острые приступы астмы могут осложняться такими осложнениями, как пневмоторакс, эмфизема средостения, ателектаз легких и т.д., пациенты должны немедленно обратиться к врачу, если такие симптомы, как стеснение в груди, возникают во время лечения или в период консолидации лечения; 2. В повседневной жизни рекомендуется поддерживать циркуляцию воздуха в помещении. Рекомендуется держать воздух в помещении открытым и регулярно проветривать его, а также использовать увлажнители воздуха для поддержания температуры и влажности на постоянном уровне, чтобы избежать обострения симптомов у пациента. 4, ежедневно выполнять физические упражнения, чтобы укрепить свою сопротивляемость и сопротивляемость болезни. В целом, клиническое образование для пациентов с астмой также очень важно. Во-первых, пациентам необходимо объяснить, что астму нельзя вылечить, но большинство людей могут эффективно контролировать ее при соответствующем длительном лечении. Пациентам следует рекомендовать ежедневно помнить о триггерах астмы и по возможности избегать их. Пациентов также следует научить самоконтролю, иметь под рукой лекарства экстренной помощи и правильно использовать ингаляционные препараты. В прошлом избегание триггеров считалось частью лечения астмы, но в последнее время считается, что если воздействие триггера может вызвать приступ астмы, то астма пациента плохо контролируется и необходимо увеличить дозу ингаляционных препаратов, а не просто избегать триггера. Кроме того, в настоящее время лечение астмы осуществляется по индивидуальной программе. По мере развития исследований в области астмы разрабатывается все больше препаратов, направленных на медиаторы воспаления, вызывающие приступы астмы, и у пациентов появляется все больше вариантов лечения.