К методам лечения опухолей гипофиза обычно относятся: хирургическое вмешательство, лучевая терапия гироскопическим ножом и лекарственная терапия: 1. Хирургия: за исключением пролактиномы, которая обычно лечится в первую очередь лекарственной терапией, все опухоли гипофиза, особенно макроаденомы и функциональные опухоли, особенно сдавливающие центральную нервную систему и пучки зрительных нервов, а также те, которые неэффективны при лекарственной терапии или не переносятся ею, подлежат хирургическому лечению. Если макроаденома не распространяется на супраселлярную и параселлярную области, то для резекции опухоли следует рассмотреть возможность краниотомии через лобный ход. Транссфеноидальная микрохирургическая резекция микроаденом обычно применяется при внутриселезеночных опухолях, и процент излечения после операции составляет 70%-80%, частота рецидивов — 5%-15%, а послеоперационные осложнения, такие как транзиторная мочекаменная болезнь, назальное подтекание спинномозговой жидкости, локальная гематома, абсцесс, низкая частота инфекции, очень низкая смертность (<1%). Аденомы больших размеров, особенно развивающиеся в направлении супраселлярной или параселлярной области, характеризуются более низкой частотой хирургического излечения, увеличением числа послеоперационных осложнений, более высокой частотой мочекаменной болезни и гипопитуитаризма, а также относительно более высокой смертностью - до 10%. Лучевая терапия с использованием гироножа (рекомендуется): Гиронож является самым точным и новейшим в мире оборудованием для стереотаксического радиохирургического лечения всего тела. Всего 3-5 раз облучения могут уничтожить опухолевые ткани гипофиза, что является единственным комплексным преимуществом радиохирургии всего тела "без раны, без боли, без крови, без анестезии, короткий период восстановления" и др. После длительного углубленного изучения лекарственного лечения стало известно, что пролактинома может лечиться в первую очередь бромокриптином, который снижает уровень пролактина в крови до нормального и уменьшает опухоль, а эффективность лечения выше, чем у операции, но после прекращения приема препарата может вновь возникнуть гиперпролактинемия и опухоль увеличится, поэтому его необходимо принимать в течение длительного времени. Эффективны также агонист дофамина D2 перголид и каберголин. Применение бромокриптина до настоящего времени не выявило пороков развития плода, поэтому влияние на беременность относительно невелико, но из соображений безопасности все же рекомендуется прекратить его применение во время беременности. Опухоли, секретирующие гормон роста, можно лечить октреотидом, который позволяет нормализовать уровень ГР и инсулиноподобного фактора роста-l (ИФР-1) в плазме крови у половины пациентов. Октреотид также показан для лечения опухолей, секретирующих TSH, снижая уровень TSH в сыворотке крови и уменьшая размеры опухоли.