Доктор Чу Хуэймин: Я Чу Хуэймин из клиники сердечных аритмий Первой больницы Нинбо. Наша сегодняшняя беседа будет посвящена взаимосвязи между сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий, лечению пациентов с фибрилляцией предсердий в сочетании с сердечной недостаточностью и результатам после лечения, а также тому, как дать пациентам возможность улучшить качество жизни. Что такое сердечная недостаточность? Доктор Чу Хуэймин: Сердечная недостаточность также известна как нарушение функции сердца. Подобно тому, как у автомобиля есть двигатель, сердце — это двигатель человека. Если сокращение сердца ослабевает, это признак того, что сердце не справляется. Когда сокращение сердца ослабевает, это может привести к недостаточному кровоснабжению органов по всему телу, таких как печень, почки и цереброваскулярные органы. Сердечная недостаточность может оказать значительное влияние на повседневную жизнь пациента, а также снизить показатели выживаемости и сократить время дожития. Что вызывает сердечную недостаточность? Доктор Чу Хуэймин: Существует множество причин сердечной недостаточности. Например, сердечная недостаточность, вызванная кардиомиопатией, которая включает ишемическую кардиомиопатию, гипертрофическую кардиомиопатию и дилатационную кардиомиопатию. Любое заболевание, вызывающее снижение сократительной способности сердечной мышцы, и любой фактор, вызывающий снижение функции сердца, являются причиной сердечной недостаточности. Какова взаимосвязь между фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью? Доктор Чу Хуэймин: При фибрилляции предсердий сердце пациента бьется нерегулярно, и скорость биения не контролируется синусовым узлом, «командиром» сердца. Когда предсердия бьются быстро и нерегулярно, они теряют свои нормальные систолическую и диастолическую функции; кроме того, ненормальное биение предсердий передается нерегулярно желудочкам, заставляя их сокращаться нерегулярно. Как только у пациента с сердечной недостаточностью развивается фибрилляция предсердий, это приводит к прогрессирующему снижению сердечной функции и свидетельствует о более плохом прогнозе. Фибрилляция предсердий способствует дальнейшему ухудшению сердечной недостаточности, а сердечная недостаточность способствует развитию и поддержанию фибрилляции предсердий. Какова вероятность того, что фибрилляция предсердий перейдет в сердечную недостаточность? Доктор Хуэймин Чу: Вероятность развития фибрилляции предсердий при сердечной недостаточности высока. Нет уверенности, что у всех пациентов с фибрилляцией предсердий разовьется сердечная недостаточность, но около 50% пациентов будут иметь различную степень сердечной недостаточности. Какие риски связаны с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью? Доктор Чу Хуэймин: Фибрилляция предсердий может ухудшить течение и ухудшение сердечной недостаточности. Фибрилляция предсердий в сочетании с сердечной недостаточностью может развиваться следующим образом: i. Пациенты, у которых есть фибрилляция предсердий, а затем развивается сердечная недостаточность. У пациентов с фибрилляцией предсердий от 1/3 до 1/2 прогрессирует сердечная недостаточность. Во-вторых, фибрилляция предсердий сочетается с сердечной недостаточностью. У части пациентов сердечная недостаточность является дополнением, например, к ишемической болезни (например, инфаркту миокарда); если она сочетается с фибрилляцией предсердий, то прогрессирование сердечной недостаточности будет происходить быстрее, а физическое состояние пациента будет ухудшаться, что увеличит частоту повторных госпитализаций. Кроме того, сердечная недостаточность в сочетании с фибрилляцией предсердий также повышает риск развития кардиогенного инсульта вследствие фибрилляции предсердий.