(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей. В целях защиты частной жизни пациентки соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана). Аннотация: в данном случае речь идет о 65-летней женщине по фамилии Ли, страдающей раком эндометрия и перенесшей операцию на органах малого таза в сторонней больнице 3 месяца назад. Она поступила в нашу больницу после того, как через 1 неделю после операции у нее началось подтекание мочи и прогрессирующее усугубление симптомов. После физикального обследования, изучения анамнеза и цистоскопии был поставлен четкий диагноз везиковагинального свища. После своевременного устранения везиковагинального свища подтекание мочи у Ли исчезло, мочеиспускание нормализовалось, и заболевание было излечено. Основная информация] Женщина, 65 лет [Тип заболевания] Везиковагинальный свищ [Больница] Народная больница Шицзячжуан [Дата обращения] Август 2021 года [План лечения] Операция (устранение везиковагинального свища) + медикаменты (цефменоксима гидрохлорид для инъекций) [Период лечения] Стационарное лечение 12 дней, амбулаторное наблюдение 1 месяц [Результат] Протечка исчезла, мочеиспускание нормализовалось, заболевание излечено. Тетя Ли обратилась в урологическую поликлинику по поводу рецидивирующего подтекания мочи. Она рассказала, что три месяца назад ей была проведена операция на органах малого таза в сторонней больнице по поводу рака эндометрия, через неделю после операции она обнаружила, что ее нижнее белье стало влажным и подтекает, сначала это ее не беспокоило, но затем подтекание стало прогрессировать, и что она набралась смелости обратиться в нашу клинику после общения и поддержки подруг, а также по рекомендации гинеколога. После физикального обследования, сбора анамнеза и цистоскопии было обнаружено, что на задней стенке мочевого пузыря Ли виден свищ размером 1,5 см × 1,0 см, и был поставлен четкий диагноз «везиковагинальный свищ». Ей рассказали, что существуют малоинвазивные хирургические методы лечения везиковагинального свища и что послеоперационные результаты лучше. Чтобы раскрыть свою невысказанную тайну, она согласилась лечь в больницу для проведения хирургического лечения. После исключения противопоказаний к операции ей была назначена операция. В ходе операции ткани вокруг свища были достаточно освобождены для обеспечения кровоснабжения и ненатяжения шва, и было выполнено лапароскопическое восстановление везиковагинального свища. После операции внутривенно вводился гидрохлорид цефменоксима для инъекций. Кроме того, пациентке было рекомендовано содержать операционный разрез в чистоте и сухости для предотвращения инфицирования разреза. (Запись интраоперационной цистоскопии) III. Эффект лечения Послеоперационное подтекание мочи у тетушки Ли было ослаблено, а дренаж мочевого катетера был установлен без проблем. Через два дня после операции мочевой катетер был удален, мочеиспускание было нормальным, с небольшой частотой и ургентностью. В течение 12 дней пациентка находилась на стационарном лечении, после противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде инфекции через разрез не было, а результаты визуализации и цистоскопии показали, что свищ хорошо зажил. Анализ мочи, урологическое УЗИ и онкомаркеры были в пределах нормы, исчезла вагинальная утечка, и пациентка была выписана из больницы для регулярного наблюдения. Тетушка Ли теперь довольна результатами лечения. Меры предосторожности Мы рады, что везиковагинальный свищ поддается эффективному лечению, но в то же время хотим посоветовать, что после выписки из стационара следует уделять внимание поддержанию хорошего настроения, сочетать работу и отдых, вести обычный образ жизни, избегать напряженной деятельности в повседневной жизни, не поднимать тяжелые предметы. Диету соблюдать, уделять внимание усиленному питанию, укреплять физическую форму. Одновременно следует уделять внимание регулярному обследованию, в том числе гинекологическому онкологическому обследованию, при появлении дискомфортных симптомов необходимо своевременно обратиться в больницу для консультации с врачом, выяснения причины заболевания и последующего стандартного лечения. V. Личные наблюдения Везиковагинальный свищ обычно встречается у пациенток, имевших в анамнезе гинекологические операции или травмы, как, например, в данном случае, у Li Aunt везиковагинальный свищ возник после хирургического лечения органов малого таза, поэтому необходимо своевременно и точно устранить место повреждения для предотвращения осложнений. Кроме того, для пациентов с многократными операциями в анамнезе, тяжелыми воспалительными спайками, имплантацией плаценты в мочевой пузырь и вагинальной гистерэктомией необходимо провести предоперационную мультидисциплинарную консультацию, чтобы выяснить наличие врожденных аномалий, гидронефроза и других состояний путем совершенствования урологического УЗИ, МРТ, КТ и других визуализирующих исследований, а также сформулировать план операции и альтернативный план замещения.