С широким распространением современных методов визуализации и рутинных медицинских осмотров раннее выявление случайных опухолей почек (менее 4 см) увеличилось, и лапароскопическая частичная нефрэктомия постепенно выполняется в тех медицинских центрах, где она доступна, причем лапароскопическая частичная нефрэктомия с сохранением почечной единицы постепенно превращается в более зрелую технику. Лапароскопическая частичная нефрэктомия с сохранением почечной единицы может быть выполнена как через брюшную полость, так и через забрюшинное пространство. Онкологическая больница Университета Сунь Ятсена выполняет лапароскопическую частичную нефрэктомию с 2015 года, и за последние пять лет более 60% случаев рака почки были частично резецированы, а возможность выполнения двух различных маршрутов расширила показания к лапароскопии. Мы считаем, что при опухолях вентрального и нижнего полюса почки легче использовать вентральный путь, а забрюшинный путь больше подходит для опухолей верхнего полюса и дорсальной стороны. Меры предосторожности: перед операцией следует внимательно ознакомиться с КТ-пленками и по возможности выполнить цифровую реконструкцию КТ, чтобы понять ход почечной артерии и кровоснабжение ветвей, а также направлять освобождение почечной артерии во время операции, чтобы избежать неполной закупорки и недостаточной ясности операционного поля, что может повлиять на полную резекцию опухоли. При большинстве разрезов почечной паренхимы глубиной более 2 см следует накладывать не менее двух слоев швов, чтобы избежать неполного гемостаза и чрезмерного натяжения, а также снизить риск послеоперационного кровотечения и утечки мочи. В некоторых случаях, когда опухоль слишком глубоко вторглась в почечную паренхиму или во время резекции была рассечена система масс, необходимо использовать отдельные швы для остановки кровотечения или восстановления раны, чтобы избежать послеоперационного подтекания или вторичного кровотечения. Крайний шов может быть закрыт непрерывным швом с помощью зажима Hem-o-lock для упрощения процедуры и экономии времени. Если консервативное лечение вторичного послеоперационного кровотечения неэффективно, большинство кровотечений можно остановить с помощью селективной эмболизации почечных артерий.