Увидев заключение УЗИ, свидетельствующее о наличии кисты яичника, многие из них не могут не забеспокоиться: не выросла ли опухоль? Другие не обращают на это внимания и обращаются в больницу только после того, как она становится очень большой. Что такое киста яичника? Физиологические кисты — это кисты, которые исчезают Кисты яичников не являются отдельным заболеванием, их диагностируют с помощью УЗИ (результат ультразвукового наблюдения). Большинство кист яичников являются физиологическими. В течение менструального цикла яичники изменяются и в них образуются некоторые более крупные кистозные структуры (фолликулы, фолликулы или corpus luteum и т.д.). Если женщине случится пойти на УЗИ в это время, то она может увидеть кисту размером 2-6 см, не испытывая при этом никакого физического дискомфорта. Такие физиологические кисты обычно не требуют специального лечения и исчезают естественным путем после двух-трех менструальных циклов, если не возникает острых событий, таких как перекрут или кровотечение, которые требуют немедленного лечения. Поэтому врач обычно рекомендует Вам пройти еще одно ультразвуковое исследование после окончания менструального цикла, чтобы внимательно следить за состоянием кисты. Возможно, Вы будете приятно удивлены, обнаружив, что при повторном обследовании киста исчезла! Худшие кисты яичников Патологические кисты яичников Кисты яичников могут быть и патологическими, например шоколадные кисты, тератомы или даже злокачественные опухоли яичников и т.д. Различные заболевания имеют свои особенности, поэтому в данной статье мы не будем подробно останавливаться на них. Однако важно помнить, что все эти заболевания нуждаются в своевременном лечении. Здесь необходимо остановиться на злокачественной опухоли яичников, которая встречается в основном у женщин старше 50 лет, а смертность от нее самая высокая среди женских злокачественных опухолей. Из-за неочевидности ранних симптомов около 70% женщин при постановке диагноза находятся на поздней стадии опухоли. Американское ведомство выделило пять групп повышенного риска развития рака яичников: 1) женщины старше 50 лет; 2) бесплодные или имеющие в анамнезе эндометриоз; 3) принимающие одни эстрогены более 10 лет; 4) имеющие мутации в генах предрасположенности к раку молочной железы; 5) имеющие в семейной истории опухоль яичника или злокачественную опухоль. Этим группам повышенного риска необходимо уделять внимание гинекологическому скринингу для выявления рака яичников. Собственно, и обычные женщины должны ежегодно проходить плановые медицинские осмотры. Что касается врачей, то для принятия окончательного решения о лечении патологических кист яичников необходимо учитывать размер кисты, возраст и симптомы пациентки, а также результаты других лабораторных исследований и уровень медицинского обслуживания в больнице. Кисты яичников и бесплодие По народным поверьям, женщины с кистами яичников сексуально нечисты, невесты отказываются от брака на том основании, что у другой женщины кисты яичников и она не может забеременеть, и т.д., но это все претензии к кистам яичников. Поскольку кисты яичников бывают разных типов, неправильно обобщать, что киста яичника приведет к снижению фертильности, но некоторые виды кист действительно влияют на овуляцию, нарушают анатомию таза и влияют на иммунный статус организма, вызывая бесплодие. Сочетанное бесплодие с эндометриозом встречается довольно часто, и точный механизм его возникновения неизвестен. Несмотря на то что эндометриоз нарушает фертильность, забеременеть не является абсолютно невозможным. На первичной консультации врач посоветует пациентке попытаться забеременеть естественным путем, а если это не удастся, то обратиться за помощью к гинекологу и репродуктологу. Хирургическое лечение и фертильность Патологические кисты яичников часто требуют хирургического лечения. Для женщин, желающих иметь детей, решение о проведении операции обычно принимается с учетом сохранения фертильности. Предпочтение отдается удалению кисты на пораженной стороне яичника с сохранением максимально возможного количества нормальной ткани яичника. Однако конкретика зависит от размера и расположения кисты.